адаптация малыша после появления на свет

Содержание

Первый месяц новорожденного: как с успехом преодолеть период адаптации?

Беременность, дети > Уход за новорожденным > Первый месяц новорожденного: как с успехом преодолеть период адаптации?

Появление на свет малыша – важное и радостное событие в жизни родителей. Первый месяц жизни ребенка считается самым сложным: маленькому человечку приходится приспосабливаться к совершенно новой для него среде.

Физиологические особенности младенца

Новорожденный малыш – это просто чудо. В таком маленьком тельце сосредоточены огромные возможности для роста: пищеварительная система за 24 часа может усвоить 600-700 г молока (приблизительно пятая часть массы ребенка).

Педиатры, осматривая новорожденного, в первую очередь обращают внимание на прибавку в весе. За 1 месяц она должна составлять 400-600 г. Когда масса малыша меньше нормы, нужно искать причину. Во многих случаях у мамы просто маловато молока и врач порекомендует специальный прикорм.

Взвешивать маленького человечка нужно регулярно. Неважно, где это происходит, в поликлинике или дома. Существуют особые таблицы, с помощью которых родители самостоятельно следят за изменениями в весе. Здоровый ребенок каждый день поправляется на 20-30 г.

Что касается роста, то к концу месяца он увеличится приблизительно на 3 см. Окружность головы станет больше на 1-1,5 см. У месячного младенца тонус мышц пришел в норму. Его ручки больше не сжаты в кулачки. Малыш двигает ими свободно, не прижимая, как раньше, к телу.

Анализируя динамику набора массы тела и увеличение роста ребенка, можно сделать вывод о его физиологическом развитии.

Психологическое состояние новорожденного

Маленький человек появляется на свет с «багажом» рефлексов. Они заложены в подсознании и свидетельствуют о психическом здоровье чада. Нужно проверить, как ребенок реагирует на раздражители.

Когда новорожденный видит грудь или бутылочку, он производит сосательные движения. Бывает, сосет свой кулачок, краешек пеленки.

Маленькие губы, по которым провели пальцем, сами складываются в трубочку. Ребенок начинает причмокивать. Значение этого навыка очень велико. Его отсутствие указывает на незрелость организма.

С такой проблемой часто сталкиваются недоношенные дети.

Малыш крепко схватит небольшой предмет или палец, коснувшийся его ладошки. Это хватательный рефлекс. Только в 4-5 месяцев младенец начнет брать вещи осознанно.

 Чтобы убедиться в наличии опорного рефлекса, нужно поднять новорожденного. Его ножки должны слегка дотрагиваться до поверхности. Если все в норме, ребенок их выпрямит.

Малыш отдернет ногу, когда проведут пальцем по подошве.

Младенец, уложенный на живот, сам повернет голову набок. Это защитный рефлекс. Характер чада начинает формироваться с первых моментов жизни и в первую очередь в общении с мамой. Сразу вырабатываются условные рефлексы, которые бывают как положительные, так и отрицательные.

Первые появляются в ответ на заботу близких людей: питание, ласковое обращение, купание. Негативные эмоции мамы (раздражение, злость, гнев) нервируют младенца.

Последствия такого воспитания будут ощущаться на протяжении всей жизни.
Отсутствие основных врожденных рефлексов – веская причина обратиться к опытному педиатру.

Развитие органов чувств

Оптическая система глаза новорожденного неидеальна

  1. Слух. Многим знакома ситуация, когда все домочадцы ходят на цыпочках, страшась разбудить заснувшее дитя. На самом деле это крайности. Около 7 дней после рождения малыш слышит плохо. Слуховая система сформируется полностью по достижению ребенком 1 года. С самого начала важно пристально следить за слухом младенца. Известно, что плод в утробе воспринимает звуки. Родившийся малыш сразу же узнает голос мамы: он знакомый и родной. Необходимо почаще говорить с ребенком, включать спокойную негромкую музыку во время бодрствования. Родителям вполне по силам ускорить развитие органов слуха.
  2. Зрение. Оптическая система глаза новорожденного неидеальна. Младенец не сразу обретает способность фиксировать взор. У него не получается переключиться с далеких объектов на близкие. Кроха хорошо видит только на расстоянии 25-30 см. Именно такой должна быть дистанция между игрушкой и лицом ребенка. С этого расстояния малыш хорошо рассмотрит лицо мамы.
  3. Осязание, обоняние и вкус. У маленького человека, который открывает для себя удивительный мир, должны функционировать все органы чувств. Экспериментально доказано, что вкусовые и обонятельные рецепторы младенца действуют достаточно хорошо. У бодрствующего малыша есть важная потребность: ощущать свое тело и прикосновения к нему. В будущем от этого зависит способность правильно ориентироваться в пространстве. Педиатры рекомендуют как можно больше играть с новорожденным, брать за ручки и поглаживать.

На первом месяце жизни у детей органы чувств развиты не полностью, и родителям надо учитывать этот факт.

Режим дня грудничка: необходимость или прихоть?

Новоиспеченная мама готова отдать всю себя без остатка своему чаду. И это вполне правильно и естественно. Однако тотальное нарушение привычного ритма жизни семьи тоже не принесет положительных результатов.

Правильный режим дня младенца первого месяца позволит женщине найти время и для себя, и для мужа, и для ребенка. Разумное планирование своих действий на протяжении дня – это возможность растить здоровое дитя и одновременно поддерживать нежные отношения со второй половинкой.

Читайте:  Сколько гулять с новорожденным в холодное время года и летом

Месячный грудничок должен спать не меньше, чем 4 раза в сутки. Как правило, его клонит в сон после еды: 1-2 часа он отдыхает.

В ночное время сон должен быть более длительным – до 6 часов. Кушает кроха не меньше 6 раз за сутки через каждые 3-3.5 часа. Ночью перерыв достигает 6 часов.

Прогулка – 2 раза в день.

Образец режима дня новорожденного:

  • 06.00. Первый раз кушаем и засыпаем.
  • 09.00. Просыпаемся, совершаем гигиенические процедуры.
  • 09.30. Второе кормление. Малыш, если хочет, засыпает.
  • 10.00. Мама завтракает, собирается на прогулку.
  • 10.30. Пребывание на свежем воздухе. В это время ребенок, скорее всего, уснет.
  • 13.00. Третье кормление. Чадо засыпает. Мама с чистой совестью посвящает это время себе.
  • 16.30. Грудничок кушает и гуляет.
  • 20.00. Снова еда. Общение с домочадцами.
  • 23.00. Гигиенические процедуры.

Подросший ребенок будет укладываться спать раньше и сама продолжительность ночного сна возрастет. Чтобы организовать режим дня крохи, нужно:

  1. Всегда просыпаться в одно и то же время. Несмотря на то, что младенец ночью бодрствовал, необходимо разбудить его. Строго придерживаться запланированного графика. Новорожденный быстро примет «правила игры».
  2. Отказаться от кормления по желанию ребенка. Если он точно не голоден, но требует еду, можно дать ему бутылочку с водой. Придумать «ритуалы», после которых следует определенное действие. О скором сне может сигнализировать мелодия музыкальной карусели.

Планирование своего дня – это способ облегчить жизнь и малышу, и родителям.

Как ухаживать за крохой в первый месяц?

Целых девять месяцев ребенок находился под защитой мамы в утробе. Родившись, он встретился с агрессивным миром микробов и вирусов. Правильный уход за младенцем – это способ подготовиться к дальнейшей жизни и победить инфекции.

Принципы заботы о грудничке гласят:

  • Чистым должен быть не только сам малыш, но и окружающие его предметы
  • Гигиенические процедуры совершаются ежедневно
  • Комната крохи убирается и проветривается каждый день
  • Предметы, способные накопить пыль (ковер, мягкая игрушка) – лишние в комнате младенца. Это профилактика аллергий
  • Белье меняется каждый день, кипятиться и гладиться с обеих сторон

Читайте:  Список необходимых вещей для новорожденного

Не стоит приглашать много гостей, только выписавшись из больницы. Несовершенная иммунная система крохи может не справиться с лавиной чужих микробов.

Умывание – первая процедура в уходе за грудничком

Умывание – первая процедура в уходе за грудничком. Омовение совершают при помощи ватного тампона или диска. Вода – кипяченная, охлажденная до комнатной температуры. Для каждого глаза берут новый диск.

Органы зрения промывают, двигаясь от наружного угла к внутреннему. Далее сухой ватой впитывают лишнюю влагу, перемещая ее в том же направлении. Важно правильно ухаживать за пупочной ранкой.

Как это делать, расскажут специалисты при выписке из роддома.

Крохе мешают сухие корочки в носу: он дышит ртом, беспокоится, отказывается от молока. Чтобы облегчить его состояние, в каждую ноздрю капают немного детского масла. Ватной палочкой или самодельными жгутиками из ваты удаляют размягчившиеся образования.

Кожа грудничка нежная и чувствительная. Купают (после заживления пупочной ранки) малыша в специальной ванночке. После смазывают тельце детским кремом или маслом.

 Для гигиенических процедур используют воду температурой 370 С. Банные принадлежности должны быть теплыми: их нагревают грелкой.

Мочалка и другие подручные средства ранят нежные ткани грудничка. Его моют только рукой.

Несложный, но правильный и своевременный уход за новорожденным, залог его будущего здоровья.

Чему малыш должен научиться на первом месяце жизни?

На первый взгляд, крошечный человечек только ест и спит. На самом деле это совсем не так. На протяжении первых 30 дней жизни ему нужно многому научиться. Основные навыки, которые осваивает младенец:

  1. Лежа на животе, поднимать голову. Пусть всего лишь на 15-30 с, но для грудничка это тяжелое физическое упражнение.
  2. Активно двигать конечностями, выгибать спинку. Такие действия неосознанны, но представляют собой отличную зарядку.
  3. Издавать звуки. Важно как можно чаще говорить со своим ребенком. Общительная мама быстрее услышит нежное гуление в ответ.
  4. Фокусировать взгляд на конкретном объекте.
  5. Распознавать звуки, отличать линию от клетки, различать цвета.
  6. Узнавать маму. Интересно, что новорожденный выделяет самого близкого человека среди остальных не по внешности. Он реагирует на родной запах, голос и прикосновение.

На первом месяце жизни ребенок осваивает много новых навыков, которые представляют собой основу для дальнейшего движения вперед. Для правильного и успешного развития здоровому грудничку не нужно что-то особенное. Постоянная забота мамы и общение с ней – это самое важное.

О трудностях первого месяца жизни крохи смотрите на видео:

30 Дек 2014      Светлана Мамочкина        102      

Источник: http://MamyiDeti.com/pervyj-mesyats-novorozhdennogo-kak-s-uspehom-preodolet-period-adaptatsii.html

Адаптация детей к условиям внеутробной жизни. Пограничные состояния. Изменения в организме новорожденного

С момента пересечения пуповины и отделения плода от матери начинается период новорожденности. Его продолжительности составляет 4 недели.

В это время организм ребенка приспосабливается к условиям внешней среды: устанавливаются легочное дыхание, внеутробное кровообращение, начинают функционировать пищеварительные органы, появляется самостоятельная терморегуляция, повышается обмен веществ.

Для новорожденных характерны особые физиологические состояния, отражающие процесс приспособления ребенка к новым условиям жизни.

Эти состояния называются пограничными, так как возникают на границе двух периодов жизни (внутриутробного и внеутробного) и, являясь физиологическими, при неблагоприятных условиях могут принимать патологическое течение.

Они кратковременны, никогда впоследствии не повторяются и обычно не требуют специального лечения. Оценив характер пограничных состояний, можно судить об индивидуальных особенностях периода новорожденности и зрелости ребенка.

Синдром “только что родившегося ребенка”.

В момент родов в ответ на обилие внешних и внутренних раздражителей у новорожденного появляется первичная ориентировочная реакция: мгновенное обездвиживание, глубокий вдох, крик, повышенный мышечный тонус и типичная поза новорожденного- конечности согнуты и приведены к туловищу, кисти сжаты в кулачки.

Особенности акта дыхания и кровообращения (кардиореспираторная адаптация).

Расправлению легких новорожденного ребенка способствуют дыхание с периодически возникающим глубоким вдохом и затрудненным выдохом, его кратковременная остановка (апноэ), крик ребенка.

У детей первых 2-3 дней жизни отмечается физиологическая гипервентиляция легких; он в 1,5-2 раза больше, чем у более старших детей. Гипервентиляция направлена на ликвидацию ацидоза при рождении.

С момента первого вдоха и прекращения плацентарного кровообращения происходит значительное изменение кровотока.

Закрываются зародышевые кровеносные пути: боталлов проток, овальное отверстие, остатки пупочных сосудов (аранциев проток), начинают функционировать малый и большой круги кровообращения.

Транзиторные особенности теплового баланса. Температура тела новорожденного неустойчива и в первые часы жизни может снижаться на 1-2 С.

У некоторых детей на 3 -5-й день жизни отмечается транзиторная лихорадка, при которой температура тела повышается и в течение нескольких часов сохраняется на уровне 38-39 С.

Ее причинами являются недостаточное поступление, в организм воды, высокое содержание белка в молозиве, несовершенство терморегуляции, перегревание, реакция организма на эндотоксины кишечной палочки при первичном заселении кишечника бактериальной флорой. При транзиторной лихорадке рекомендуют частое прикладывание к груди (для восполнения потребности в жидкости); проводят физическое охлаждение под контролем температуры.

Физиологическая потеря первоначальной массы тела.Наблюдается в первые 3-4 дня жизни у всех новорожденных и не превышает 10% у недоношенных- 12-14%. Восстановление массы происходит к 7-10-му дню жизни.

У больных, недоношенных, крупновесных детей- позже. Снижение массы тела связано с недоеданием ребенка в первые дни жизни, потерей воды с мочой, испражнениями, через кожу и легкие, из-за срыгивания и высыхания пупочного остатка.

Для предупреждения большой потери массы тела необходимо раннее прикладывание к груди, кормление по требованию ребенка, своевременное выявление недостатка грудного молока и рациональная тактика при этом, соблюдение оптимального теплового режима.

Транзиторные изменения кожных покровов.П р о с т а я э р и т е м а- гиперемия кожи, иногда с легким цианотичным оттенком в области кистей и стоп.

Развивается в результате расширения капилляров кожи в ответ на условия окружающей среды. Интенсивность и длительности эритемы зависят от зрелости ребенка.

У здоровых доношенных детей она держится от нескольких часов до 2-3 дней. У недоношенных- выражена ярче и сохраняется 5-7 дней.

При угасании эритемы отмечается мелкое или крупнопластинчатое шелушение кожных покровов, особенно обильное у переношенных детей. При выраженном шелушении кожу смазывают стерильным растительным маслом.

Т о к с и ч е с к а я э р и т е м а появляется у новорожденных на 2-5-й день жизни и является аллергической реакцией. Состояние детей обычно не нарушается. На кожных покровах наблюдаются единичные или множественные гиперемированные пятна, папулы, везикулы.

Высыпаний никогда не бывает на ладонях, стопах и слизистых. В течение нескольких дней могут появится новые элементы сыпи, которые через 2-3 дня постепенно угасают (рис. 2, см. цв. вкл.).

При выявлении эритемы рекомендуют лечебные ванны с раствором калия перманганата, антигистаминные средства.

Т р а н з и т о р н а я ж е л т у х а новорожденных обусловлена накоплением в крови и тканях свободного билирубина, образующего при распаде фетальных эритроцитов.

Функционально незрелая печень ребенка не может обеспечить перевод большого количества билирубина в нетоксическую форму и выделение его из организма.

Физиологическая желтуха появляется на 2-3-й день жизни в виде желтушного окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек рта и склер. Кал и моча остаются обычной окраски, печень и селезенка не увеличиваются, общее состояние ребенка не нарушается.

Желтуха теряет интенсивность и исчезает к 7-10-му дню. У травмированных и недоношенных детей она сохраняется 2-3 недели. При выраженной желтухе чаще прикладывают ребенка к груди, назначают фенобарбитал, проводят фототерапию.

Половой криз.Он обусловлен переходом эстрогенов от матери к плоду в периоде внутриутробного развития и с грудным молоком после рождения ребенка. Выявляется у большинства новорожденных, чаще у девочек, и включает несколько состояний.

Н а г р у б а н и е м о л о ч н ы х ж е л е з (ф и з и о л о г и ч е с к а я м а с т о п а т и я) наблюдается независимо от пола и появляется на 3-4-й день жизни, максимально увеличиваясь к 7-10-му дню.

Увеличение молочных желез симметричное, кожа над железой не изменена, иногда слегка гиперемирована.

Из желез может выделяться содержимое серого или бело-молочного цвета (в старой литературе его называли “ молоком ведьм”). Выдавливать секрет не следует из-за опасности травмирования и инфицирования желез.

При сильном нагрубании для предохранения раздражения кожи рекомендуют накладывать теплую стерильную повязку.

К р о в о т е ч е н и е и з в л а г а л и щ а возникает на 5-8-й день жизни. Длительность его не превыщает 2-3 дней, обьем -0,5-2 мл. При уходе за ребенком необходима тщательно соблюдать гигиенический режим.

У девочек в первые дни жизни из половой щели могут появляться слизистые выделения серо-белого цвета. У мальчиков отмечается гиперпигментация мошонки и кожи вокруг сосков.

Половой криз может сопровождаться отеком наружных половых органов.

Транзиторные особенности почек.В первые три дня жизни у здоровых новорожденных отмечается ф и з и о л о г и ч е с к а я о л и г у р и.

Количества мочеиспусканий составляет 4-5 раз в сутки, в последующие дни ребенок мочится чаще, к 10-му дню-до 20-25 раз.

Моча здорового ребенка светлая, водянистая.

А л и б у м и н у р и я встречается у всех новорожденных в первые дни жизни и является следствием повышенной проницаемости эпителия клубочков и канальцев почек.

М о ч е к и с л ы й и н ф а р к т появляется на 3-4 день жизни и представляет собой отложение мочевой кислоты в виде кристаллов в просвете мочевых канальцев.

Причиной повышенного образования мочевой кислоты являются усиленный распад большого количества клеток (в основном лейкоцитов) и особенности белкового обмена. Инфарктная моча мутная, желто-коричневого цвета, более ярко окрашенная в дни наибольшего падения массы тела.

На пеленках остаются коричневые пятна с осадком в виде песка. Постепенно, по мере нарастания диуреза, соли вымываются и в течение 7-10 дней инфаркт проходит.

Меконий (первородный кал). Выделяется в первые дни жизни и представляет собой не имеющую запаха густую, вязкую массу темно-зеленого цвета. Меконий состоит из выделений зародышевого пищеварительного тракта, эпителия, проглоченных околоплодных вод.

Позднее он становится более частым, неоднородным по консистенции и окраске (водянистым, темно-зеленым, с желтыми и беловатыми участками). Такой стул называется переходным. Через 2-4 дня становится кашицеобразным и желтым, частота его составляет несколько раз в сутки.

Для всех основных систем новорожденного характерно состояние “неустойчивого равновесия”, поэтому незначительные изменения окружающих ребенка условий могут стать причиной заболеваний.

Это требует тщательного специального ухода за новорожденным, особых гигиенических условий его содержания, правильной организации вскармливания.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/433856801-407017033/

Адаптация новорожденного

Для ребенка процесс появления на свет и первые дни жизни являются сложным периодом, характеризуемым различными переходными состояниями. Однако эти состояния необходимы, поскольку они психологически и физиологически защищают малыша и помогают ему приспособиться к новым условиям жизни.

Новорожденному совсем не просто оказаться в новой среде. Только представьте, как это выглядит для младенца. В какой-то момент происходит «изгнание» ребенка из условий полного комфорта материнской утробы.

В ответ на это организм малыша реагирует определенными состояниями, которые отражают процесс приспособления новорожденного к родам и новым условиям жизни. Такие состояния называют переходными.

Они проявляются в родах или после рождения, а затем проходят.

Психологические аспекты

Родовой катарсис, который претерпевает ребенок в момент рождения, — это защитная реакция новорожденного ребенка на родовой акт.

Она проявляется в виде ослабления восприятия света, боли, охлаждения, громких звуков и прочих раздражителей.

Считается, что такое состояние новорожденного связано с повышением в крови резко уровня специфических соединений — гормонов, медиаторов реакций, которые действуют на чувствительные рецепторы, блокируя и тормозя их работу, и не дают ребенку ощутить в полной мере все происходящее при родах.

То есть они являются своего рода спасателями, которые физиологически защищают младенца.
С первой секунды послеродового периода начинается важныйший этап. Называется он импринтинг.

В течение нескольких первых суток жизни малыш запечатляет мать.

Он уже совсем иначе, нежели внутриутробно, воспринимает ее голос, запах; начинает улавливать визуальный образ, то есть все, что связано с человеком, который обеспечивает его питанием, теплом, защитой.

Это, безусловно, будет основой для формирования по отношению к матери устойчивой привязанности.

Данный период важен также для матери, поскольку и у нее происходит тесное знакомство с новорожденным.

Визуальный образ и тесный физический контакт служат толчком для пробуждения материнского инстинкта и появления привязанности к малышу.

Физиологические аспекты

Переходный период к новой жизни определяется и целым рядом физиологических особенностей. Первая и самая значимая — это физиологическая потеря веса. В норме она составляет 10-12 % от массы тела при рождении.

Потеря веса происходит обычно у всех новорожденных, что обусловлено особенностями обмена веществ, а также изменением функции почек.

Нужно воспринимать это абсолютно спокойно, поскольку у здорового, нормально адаптирующегося ребенка физиологический процесс потери массы тела закончится на пятые сутки жизни.

Особенности кожи малыша

Иногда мамы пугаются, сталкиваясь с особенностями кожи новорожденного. Покраснения и шелушения у младенцев возникают в первые дни жизни и завершаются к концу второй недели. Ярко-красный цвет кожи часто наблюдается в периоде ранней адаптации.

А при выраженном шелушении нет необходимости наносить крем на всю поверхность кожи малыша. Нельзя использовать крема брендовых марок косметики для взрослых.

Для ухода можно применять только средства, предназначенные для новорожденных и только по назначению педиатра.

В первые дни жизни у детей может появиться сыпь в виде пятен размером с копейку, с уплотнениями в центре, располагающимися на конечностях, вокруг суставов, иногда появляются и на волосистой части головы. Такая сыпь называется токсическая эритема, или мигрирующая сыпь новорожденных. Она может длиться до месяца. Такая сыпь не должна вызывать опасений и не требует лечения.

Достаточно часто встречаются у малышей милии — белые узелки на переносице и на лбу, закупоренные сальные узкие протоки. Они безопасны, безболезненны, не вызывают зуда, обычно откупориваются самостоятельно на протяжении первых двух недель жизни.

Еще одна ситуация, с которой могут столкнуться родители, — это монгольские пятна. В нашем регионе такие особенности кожи часто встречаются у представителей кавказских народностей.

Пятна имеют цвет от голубого до бледно-серого, они похожи на синяки, расположены на спине и ягодицах, намного реже — на ногах и плечах.

Беспокоиться не стоит — с течением времени они исчезают.

Кроме того, стоит запомнить, что у малышей другая структура подкожного жира. Из-за этой особенности многие мамы могут отмечать своеобразный «целлюлит» у ребенка, особенно на ягодицах и задней поверхности бедра.

Половой криз

Это явление достаточно часто встречается у новорожденных, чаще бывает у девочек, чем у мальчиков. Половой криз обусловлен воздействием гормонов женщины на органы — «мишени» малыша.

Проявляется он в увеличении половых органов, грудных желез, иногда происходит выделение молозива из сосков, возможны белесовато-серые и даже кровянистые выделения из половых органов.

Это вызывает тревогу у мамы, но на самом деле абсолютно безопасно для малышей.

Физиологическая желтуха новорожденных

Еще одна особенность адаптации, которая воспринимается крайне негативно многими родителями. Физиологическая желтуха вызвана перестройкой организма у новорожденных. Это не инфекционный процесс.

Возникает желтуха на второй-третий день жизни ребенка, к четвертому-пятому дню достигает своего максимума и исчезает обычно на десятый день.

В ряде случаев желтуха сохраняется до полутора месяцев жизни малыша.

Общее состояние ребенка при физиологической желтухе не страдает, однако важно, чтобы врач дал визуальную оценку.

Если он определит, что интенсивность желтушности кожи и склер превышает допустимые нормы, то будет необходимо сдать анализ крови для выявления уровня билирубина — токсичного вещества, которое и окрашивает кожу ребенка.

Мочекислый инфаркт

Это грозное название носит адаптация органов мочевыделения, связанная с изменением обмена веществ и уменьшением объема мочи.

Моча становится более мутной и приобретает характерный цвет от желтого до кирпичного.

Из-за этого на пеленках и подгузниках многие мамы могут обнаруживать пятна насыщенного цвета, и даже путать их с кровью. На самом деле, это концентрированная моча с солями.

Источник: http://forsmallbaby.ru/adaptaciya-novorozhdennogo/

Дети после кесарева сечения: физиология, психология, кормление, развитие, уход

/ Новорожденный / Особенности развития детей после оперативных родов с помощью кесарева сечения

Акушеры-гинекологи считают естественный путь разрешения беременности лучшим для ребенка и матери – адаптация обоих к новым условиям проходит быстрее и эффективнее.

Но существуют ситуации, когда кесарево сечение является единственно правильным выбором и предотвращает тяжелые родовые травмы.

В России оперативное родоразрешение проводится только при наличии медицинских показаний, а не по желанию женщины.

Многие мамы, перенесшие эту операцию или ожидающие ее, беспокоятся о том, как кесарево сечение влияет на здоровье малыша. Нужны ли какие-то дополнительные меры и уход, чтобы адаптация малыша прошла нормально?

Влияние способа появления на свет на состояние ребенка

Во время естественных родов у детей постепенно активизируются все системы. Прохождение по материнским путям дает возможность приспособиться к новым условиям жизни, позволяет заселиться микрофлоре, раскрыться легким.

Из-за операции этого не происходит или происходит недостаточно – дети после кесарева сечения резко попадает в непривычную для них среду.

Однако, тяжелые естественные роды могут оказаться причиной родовых травм – когда головной мозг (а в некоторых случаях и другие внутренние органы) поражается, иногда необратимо.

В процессе возможны мозговые кровоизлияния, разрывы мостовых вен, намета мозжечка, переломы костей черепа и многое другое, что впоследствии приводит к повышению внутричерепного давления, поражению черепно-мозговых нервов, гидроцефалии различной степени тяжести, атрофии головного мозга.

Эти патологии, в свою очередь, являются причинами отставания в развитии, параличей (центрального, периферического, детского церебрального), умственной отсталости, тугоухости, потери зрения и многих других.

Тяжелые роды также негативно сказываются на состоянии женщины. Они могут приводить к патологическому расхождению костей лонного сочленения, тяжелым разрывам шейки матки, промежности и влагалища, обширным кровотечениям, инфаркту гипофиза.

Все вместе это грозит множественными патологиями, которые могут привести женщину к ухудшению качества жизни, бесплодию, инвалидности.

В спорах между тем, что лучше для ребенка – обычное родоразрешение или операция – врачи высказывают свое мнение: благополучные естественные роды лучше кесарева сечения, но оперативные предпочтительнее тяжелых самопроизвольных.

Мифы о детях, рожденных с помощью кесарева сечения

Существует множество мифов о детях, пришедших в этот мир с помощью операции.

Они базируются на представлениях о методах проведения кесарева сечения, которые проводилось несколько десятилетий назад.

 Современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас может предложить усовершенствованные оперативные техники, которые имеют минимум негативных последствий.

Миф 1

Дети после кесарева сечения рождаются ослабленными, так как их внутренние органы не успевают созреть к сроку операции. Это может быть справедливо в применении к экстренным ситуациям, когда состояние матери и плода требует неотложных мер.

УЗИ позволяет определить степень доношенности ребенка с большой точностью – у каждой женщины этот срок индивидуален. Без необходимости, когда плоду еще требуется созревание, доктора не проводят операцию.

Если состояние ребенка и матери позволяет продлить срок беременности, акушеры-гинекологи охотно идут на этот шаг и запланированное кесарево сечение осуществляют ближе к предполагаемой дате родов.

В некоторых случаях, если позволяет ситуация и квалификация врача, дожидаются естественных схваток женщины и во время них оперативно родоразрешают.

Миф 2

Дети после кесарева сечения в первые дни находятся в наркотическом шоке, так как наркоз негативно влияет на мозг.

В настоящее время в большинстве случаев применяется спинальная либо эпидуральная анестезия, которая позволяет обездвижить нижнюю половину туловища роженицы (сама она остается в сознании). В этих случаях попадание анестетиков в кровоток минимально, а выводятся они из организма матери быстро и на ребенка не успевают оказать воздействие.

Однако даже в том случае, если использовался общий наркоз (при неотложных экстренных ситуациях), его влияние на мозг малыша несильно: сейчас используются современные качественные препараты, которые незначительно угнетают дыхательную и нервную систему ребенка на короткий срок.

Миф 3

Дети после кесарева сечения не берут грудь, «ленятся» сосать.

 Грудное вскармливание – процесс, на который могут влиять самые разные факторы (время первого кормления и частота, физиологические особенности матери). Важную роль играет раннее прикладывание ребенка к груди.

Использование эпидуральной и спинальной анестезии позволяет женщине оставаться в сознании, сразу после операции обнять малыша и покормить его.

Даже если этого не произошло в первые минуты после родов, кормление может проводиться в палатах интенсивной терапии, где первые часы находятся матери после операции: в большинстве роддомов акушерки приносят туда детей.

Ребенок, после рождения удовлетворивший потребность в сосании материнской грудью, а не соской, как правило, впоследствии редко испытывает проблемы со вскармливанием.

Миф 4

Все дети после кесарева сечения получают смесь несколько дней, так как мама вынуждена принимать множество антибиотиков в послеродовой период.

В роддомах используются те антибактериальные препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. А усовершенствованные технологии проведения этой операции в настоящее время свели применение лекарственных средств к минимуму.

Миф 5

Психологи утверждают, что происходит разрыв эмоциональной связи между детьми, рожденными с помощью операции, и их мамами. Не существует объективных исследований в научном мире, которые бы подтвердили это предположение: эти высказывания являются личным мнением некоторой группы людей.

На установление эмоционального контакта матери и ребенка влияют множество психосоциальных факторов: забота, телесное взаимодействие, последующее словесное и невербальное общение, участие в жизни дочери или сына. Все это возможно дать, независимо от способа родоразрешения.

Последствия для ребенка, рожденного с помощью операции

Последствия для детей после кесарева сечения определяются несколькими факторами:

  • здоровьем матери и особенностями протекания беременности;
  • способом подачи анестезии и ее качеством;
  • условиями проведения операции (плановое мероприятие или экстренное);
  • действиями медперсонала.

В некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться проблемы с сосудами – по причине перепада давления во время извлечения. Также могут начаться трудности с дыханием – из-за того, что легкие не успели раскрыться до конца. Как правило, эти патологии диагностируются сразу.

Дети после кесарева сечения могут страдать из-за негативных процессов, происходящих в кишечнике: сильное газообразование, запоры или, наоборот, диарея. Это связано с тем, что организм малыша не успел заселиться микрофлорой матери.

В этом случае важным является прикладывание младенца к груди – вместе с молоком он сможет полноценно получать все необходимые бактерии.

Также не стоит забывать, что развитие собственной флоры у ребенка, рожденного каким угодно путем, в первые месяцы может происходить проблемно – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

В некоторых случаях девочки, рожденные с помощью кесарева, могут страдать в первые месяцы от вульвовагинита – по той же причине, что и от кишечных расстройств (отсутствие заселения микроорганизмов).

Все случаи не являются необратимыми и корректируются с помощью грамотно подобранного лечения.

Показания к кесареву сечению

Операция показана роженицам при наличии:

  • предлежания или отслойки плаценты;
  • механического препятствия в родовых путях (новообразования матки или яичников);
  • тяжелого гестоза и эклампсии;
  • клинически узкого таза или его деформации;
  • симфизита;
  • поперечного внутриутробного положения плода;
  • обострения генитального герпеса,
  • критического маловодия и др.

В некоторых случаях кесарево сечение применяется на усмотрение врача при многоплодной беременности, наличии тазового предлежания плода, многократного обвития пуповиной, различных заболеваниях женщины (некоторые сердечно-сосудистые, эндокринологические, неврологические, офтальмологические, опорно-двигательные, а также геморрой, патологии почек).

Часто необходимость в операции возникает уже в процессе родов – когда родовая деятельность ослаблена, выявляется гипоксия плода, невозможность его прохождения по путям, происходит выпадение пуповины и т. д. В этом случае проводят экстренное кесарево сечение.

Дородовые мероприятия

Чтобы предотвратить возможные проблемы, будущей маме, которая уже знает о плановой операции, рекомендуется обсудить с врачом выбор наркоза: предпочтение лучше отдать спинальной или эпидуральной анестезии.

Также предварительно необходимо найти информацию о налаживании грудного вскармливания (при желании матери кормить грудью), заручиться поддержкой консультанта по грудному вскармливанию или педиатра.

В остальном подготовка к родам почти ничем не отличается от той, которая предполагается при естественном разрешении.

Кормление ребенка после кесарева сечения

Кормление детей после кесарева сечения не испытывает каких-либо ограничений: все препараты, применяемые во время таких родов и восстановительный период, совместимы с грудным вскармливанием.

В некоторых случаях мама не имеет возможности покормить новорожденного, если был дан общий наркоз, появились осложнения в процессе операции либо женщина себя плохо чувствует. В этом случае сотрудники роддома докармливают малыша смесью.

В тех лечебных заведениях, где поддерживают грудное вскармливание (а сейчас таких становится все больше), это осуществляют через шприц без иглы, а не через бутылку. Это связано с тем, что ребенок, попробовав соску раньше, чем грудь, может впоследствии отказаться сосать материнское молоко.

Однако не стоит отчаиваться, если это все-таки произошло: в первые недели, при желании малыша можно попытаться переучить.

Если ребенок родился недоношенным, ослабленным и вынужден находиться в отделении реанимации новорожденных, сотрудники роддома детей после кесарева сечения обычно кормят материнским молоком: для этого женщине необходимо регулярно сцеживаться.

Если все-таки грудное вскармливание наладить не удалось – это не повод для расстройств, так как современные смеси имеют состав, максимально приближенный к молоку мамы. Главное – это то тепло и та забота, которые может дать женщина своему ребенку.

Нужен ли особый уход для малыша, рожденного с помощью операции?

Ничем особенным уход за детьми после кесарева сечения не отличается от ухода за детьми, рожденными естественно (при отсутствии серьезных патологий). У них одинаково и в срок заживает пуповинная ранка, они получают прививки по единому графику.

Врачи на регулярных осмотрах следят за особенностями развития таких детей, оценивают их дыхание, сердечно-сосудистую деятельность. Если нарушений сразу или в течение месяца не выявлено, то вероятность того, что они появятся впоследствии мала.

Итак, оперативное родоразрешение – это альтернативный выход при наличии патологий здоровья матери или плода, а иногда единственный. Дети после кесарева сечения могут в первые месяцы испытывать трудности, которые связаны с их деятельностью кишечника, дыханием, сосудами.

Однако эти проблемы выявляются редко и могут успешно компенсироваться врачом. Важным вопросом является налаживание грудного вскармливания – при желании мамы кормить естественно, ей стоит заранее изучить этот вопрос.

о кесаревом сечении

Советуем почитать: Наркоз при кесаревом сечении, какую лучше выбрать анестезию для проведения операции — общую, эпидуральную или спинальную

Источник: https://moirody.ru/newborn/deti-posle-kesareva-secheniya.html

Первый год жизни: 1 месяц

Малышу исполнился один месяц – он уже не новорожденный.

Кроха перешел в следующую стадию развития – теперь он с полным правом может называться «грудничком».

Страхи первых недель остались позади, мама и малыш потихоньку начинают адаптироваться и привыкать друг к другу.

РЕЖИМ В 1 МЕСЯЦ

Пока еще младенец большую часть времени проводит в состоянии сна.

Маме нужно помнить, что малыша непременно нужно переворачивать с одного бока на другой.

Делать это необходимо, чтобы головка приобретала симметричную форму. Если же детка то и дело переворачивается на спинку — не беда.

Достаточно следить за тем, чтобы его головка была повернута то в одну, то в другую сторону.

Ведь помимо несимметричной формы головы существует опасность срыгивания, когда положение «лежа на спинке» с прямо повернутой головкой может привести к тому, что малыш подавится срыгиваемым молочком.

Этот страх ведом, наверное, каждой мамочке. Конечно, днем отслеживать положение малыша в состоянии сна не составляет большой сложности, чего нельзя сказать о ночном времени суток.

Беспокойные мамочки, немного подустав от непрерывных ночных бдений у кроватки со спокойной душой перекладывают сопящего карапуза себе под бочок. То есть, начинают практиковать так называемый «совместный сон».

Противникам же оного можно порекомендовать придвинуть детскую кроватку вплотную к своей и приобрести ночник.

В этом случае, чтобы удостовериться в том, что любимое чадо спит «как надо», достаточно будет приподняться и заглянуть в кроватку.

ОХ, ЭТИ КОЛИКИ…

Мало кому из маленьких детей удается избежать столь распространенного явления как «колики». У малыша болит животик, он громко плачет, зачастую поджимая ножки.

Избавить кроху от этой неприятности полностью не под силу даже самой любящей и деятельной мамочке, ведь это неизбежный «побочный эффект» формирования и налаживания работы желудочно-кишечного тракта.

Но вот облегчить состояние малютки все-таки можно.

Например, незадолго до кормления можно на несколько минут выложить кроху на животик. Заодно и мышцы спинки укрепятся.

Незаменимым помощником в этом деле может стать специальный гимнастический мяч – фитбол.

Заниматься на нем с малышом, при условии отсутствия каких-либо проблем со здоровьем, можно начинать буквально с первых месяцев жизни.

Аккуратно кладем малыша животиком на мяч, одной рукой удерживаем за плечо, другую кладем на спинку. И попеременно покачиваем карапуза вперед — назад, вниз — вверх. Обычно малышам приходятся по душе такие покачивания.

Но если Ваш кроха выражает протест возмущенным криком, лучше не настаивать и отложить занятия на фитболе на некоторое время. А выкладывать на животик пока можно и более традиционным способом, например, на пол или пеленальный столик.

Неплохо при приступах коликов помогает легкий массаж животика по часовой стрелке. Можно еще дать укропной водички или детского чая с фенхелем.

Очень важен в этот период тесный телесный контакт с мамой. Маленький животик согревается и перестает болеть. Еще очень важно не ограничивать доступ малыша к груди, обязательно по требованию, так как это поможет ему успокоиться и скорее адаптироваться к новому виду питания.

В любом случае, приступы колик проходят самостоятельно, как правило, месяцам к трем-четырем, а пока главный совет родителям: терпение, терпение и еще раз терпение.

ПОЧЕМУ МЛАДЕНЕЦ ТАК ЧАСТО КРИЧИТ?

На первых порах единственным возможным способом общения с окружающим миром для малютки является крик.

И потому в первые дни у многих мамочек может сложиться полное ощущение того, что у ее малыша всего два состояния – сна и непрерывного крика. Мама начинает волноваться, вдруг что-то не так. Но это совершенно нормально.

Так малыш общается, сообщает о своих потребностях и желаниях. Как-то чувство голода, холода, страха, необходимости сменить подгузник или же просто о желании пообщаться с мамой.

Как правило, по достижении месячного возраста мамочка уже научичается различать все оттенки плача своего малыша.

ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ В 1 МЕСЯЦ

Месячный малыш уже может потихоньку начинать интересоваться окружающим миром, по-своему реагируя на происходящее вокруг. Например, буквально на несколько секунд фокусировать взгляд на медленно движущимся предмете.

А услышав резкий звук, скорее всего, малыш вздрогнет или мигнет. Но даже если Ваш младенец пока еще лишь спит и кушает, и не проявляет интереса к окружающему — пугаться и настораживаться не стоит.

Все детки абсолютно индивидуальны, и с разной скоростью начинают реагировать на происходящее, осваивать те или иные навыки.

Источник: https://my-infant.com/ru-ru/home/born/1-mesjac_zhizni_vashego_rebenka

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть