Как не пропустить воспаление легких у грудничка?

Содержание

Пневмония у детей. Здоровье ребенка первого года жизни

Как не пропустить воспаление легких у грудничка?

Пневмония у детей первого года жизни встречается в десятки раз чаще, чем у школьников. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев.

К сожалению, именно для грудничков пневмония представляет особую опасность: особенности их организма таковы, что при неправильном лечении воспалительный процесс быстро распространяется, может нарушиться работа других систем (мочевыделительной, нервной, пищеварительной), значительно уменьшаются и без того ограниченные дыхательные возможности легких.

Что такое пневмония

Пневмония (от греч. pnйumon – легкие) — это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Как правило, пневмония у детей развивается постепенно.

Сначала появляются общие симптомы недомогания: бледность, беспокойство, ухудшение сна, срыгивания, иногда — нарушение стула, снижение аппетита. Кроме того, отмечаются признаки инфекции дыхательных путей: затруднение носового дыхания, чихание, сухой, беспокоящий ребенка кашель.

У больного может подняться температура. Однако «коварство» пневмонии – в том, что часто она протекает при невысокой (до 38 градусов) или даже при нормальной температуре тела.

Через некоторое время появляется синева (цианоз) кожи в области носогубного треугольника, усиливающаяся при крике и сосании. Все эти симптомы должны насторожить родителей: при их появлении ребенка следует срочно показать врачу.

При дальнейшем развитии пневмонии у ребенка учащается дыхание, может нарушиться его ритм. Отмечается напряжение крыльев носа, которые становятся как бы неподвижными и бледными.

Изо рта могут появиться пенистые выделения (чаще у детей первых трех месяцев жизни). Далее появляется «охающая» одышка, а крылья носа раздуваются.

Появляются остановки дыхания (так называемые апноэ), которые у детей первых месяцев жизни особенно часты и продолжительны. Кожа больного ребенка приобретает сероватый оттенок.

В патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система, нарушается работа кишечного тракта. Появляются вялость, значительное снижение двигательной активности, может сохраняться беспокойство.

В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды пневмонии у детей:

  • Мелкоочаговая пневмония у детей встречается чаще всего. Очаг имеет относительно небольшой размер, воспаление в легочной ткани развивается как продолжение воспаления в соответствующем этому очагу бронхе.
  • При сегментарной пневмонии воспаление поражает один или несколько сегментов легкого.
  • При крупозной пневмонии воспалительный процесс захватывает значительные отделы легочной ткани — одну или несколько долей. Эта форма заболевания протекает наиболее тяжело.
  • Интерстициальная пневмонияу детей встречается довольно редко. В данном случае воспаление поражает не столько легочную ткань, перегородки из соединительной ткани вокруг бронхов, альвеол .

Различают пневмонии у детей острые (заболевание длится до 6 недель) и затяжные, продолжительность которых более 6 недель.

Пневмония у детей раннего возраста

Воспаление легких у детей обычно начинается на первой неделе острой респираторной инфекции. Хотя ОРЗ чаще имеют вирусную природу, на их фоне очень быстро «поднимает голову» бактериальная флора.

Дело в том, что вирусная инфекция нарушает защитные барьеры дыхательных путей и легких, способствуя тем самым появлению очагов бактериальной инфекции; именно бактерии (например, пневмококки, стрептококки) и вызывают пневмонию.

Бывает также вирусная пневмония, которую может вызвать вирус гриппа.

Развитию воспаления легких у детей первого года жизни способствует целый ряд факторов.

Прежде всего, это особенности органов дыхания грудничков. Короткие и узкие дыхательные пути, нежная и хорошо снабженная кровеносными сосудами слизистая оболочка облегчают распространение воспалительного процесса.

Слабые движения грудной клетки, горизонтальное положение ребер предрасполагают к недостаточной вентиляции легких, особенно задних и нижних отделов.

Застою крови в задне-нижних отделах легких способствуют также обильное кровоснабжение этого отдела легких и лежачее положение детей первых месяцев жизни.

Недостаточная зрелость легочной ткани обусловливает развитие ателектазов (спадение и безвоздушность легочной ткани), в которых вольготно чувствуют себя микробы, что также приводит к воспалению легких у детей.

Помимо анатомических особенностей, к факторам, способствующим развитию пневмонии у младенцев, можно отнести все, что так или иначе ослабляет защитные силы малыша, в то же время способствует развитию пневмоний: рахит, неправильное раннее смешанное и искусственное вскармливание, условия жизни, не учитывающие гигиенические потребности грудничка, острые респираторные инфекции, желудочно-кишешечные заболевания и т.д.

Симптомы пневмонии у детей

Успех лечения пневмонии у детей во многом зависит от правильной диагностики.

Однако поставить диагноз грудному ребенку не всегда просто, особенно в начальной стадии заболевания, которая практически совпадает с началом острого респираторного заболевания. И на этой начальной стадии заболевания очень важна своевременная консультация врача.

Между тем бывает, что родители списывают недомогание ребенка на какие-то банальные причины (например, на прорезывание зубов) и начинают доморощенное лечение несуществующей болезни, подчас «смазывая» картину реального заболевания и еще больше затрудняя постановку диагноза.

Повторим еще раз прописные истины: не давайте грудному ребенку лекарств без консультации врача. Это касается и жаропонижающих препаратов, и откашливающих средств, и тем более антибиотиков.

Правильно поставить диагноз врачу помогает не только тщательный осмотр, прощупывание и выслушивание, но также дополнительные методы исследования – рентгенография грудной клетки, общий анализ крови.

Дело в том, что, отдельно взятые, осмотр и дополнительные обследования не гарантируют правильность диагноза.

Только комплексная оценка состояния ребенка с пневмонией на основании всех перечисленных методов позволяет точно определить причину его недомогания.

Лечение пневмонии у детей

Если заболевание протекает не в тяжелой форме, то лучше лечить ребенка с пневмонией в домашних условиях.

При тяжелой форме болезни малыша придется положить в стационар, условия которого позволят проводить необходимые лечебные процедуры: инфузионную, дыхательную терапию (ингаляции кислородно-воздушной смеси, лекарств), в критических ситуациях — искусственную вентиляцию легких. К счастью, в большинстве случаев при своевременном распознавании болезни и вовремя проведенном лечении исход бывает благополучным.

Сегодня медицина располагает довольно мощным арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией у детей. Основу лечения составляют антибактериальные препараты.

Современная терапия также широко использует препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Широко применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства.

Однако напомним, что назначить эти препараты, тем более маленьким детям, может только врач.

А что могут сделать родители для скорейшего выздоровления ребенка с пневмонией? Если лечение происходит в домашних условиях, необходимо регулярно проветривать помещение, менять положение тела ребенка, почаще брать малыша на руки, чтобы избежать застойных явлений в легких.

Следует помнить, что симптомы пневмонии у детей исчезают быстрее, чем сам воспалительный процесс в легких.

Поэтому незавершенное лечение может привести к рецидивам, обострениям болезни, а в некоторых случаях — к переходу острого воспалительного процесса в хронический, к формированию хронических бронхо-легочных заболеваний.

Профилактика пневмонии у детей

Залогом здоровья ребенка являются грудное вскармливание, профилактика рахита, общеукрепляющие массаж и гимнастика, закаливание (воздушные ванны и обтирание).

В период эпидемий респираторных инфекций особенно важно ограничить контакт грудничка с посторонними людьми, даже с родственниками. Взрослым, которые живут в одной квартире с малышом, целесообразно сделать прививку от гриппа.

В случае заболевания матери респираторной вирусной инфекцией необходимо продолжать кормление грудью, ибо с молоком ребенок получит противовирусные антитела. Единственным условием при этом является использование защитной маски.

Даже прием матерью антибиотиков не является противопоказанием для грудного вскармливания, просто выбираются препараты, наиболее безопасные для ребенка.

Врожденная пневмония

В силу ряда обстоятельств (острые и хронические инфекционные и неинфекционные заболевания, недостаточная запирательная функция шейки матки у матери, длительный безводный промежуток в родах и т.д.

) некоторые дети рождаются с воспалительными изменениями в легких или пневмония у детей развивается вскоре после рождения.

Особенно часто врожденная инфекция наблюдается у недоношенных детей, поскольку одной из основных причин преждевременных родов является инфицирование околоплодных вод и плода.

Пневмония у детей протекает, как правило, тяжело. Поэтому выхаживание больных малышей проводится исключительно в отделениях патологии новорожденных или отделениях интенсивной терапии.

Несмотря на то что пневмония новорожденных — тяжелое заболевание, современные медицинские технологии позволяют успешно противостоять этой болезни.

Среди них — массивная антибактериальная терапия, иммунотерапия, облучение гелий-неоновым лазером области проекции очагов пневмонии и т.д.

После выписки из больницы ребенок обязательно должен получать препараты, нормализующие кишечную флору (бифидумбактерин, примодофилус), поливитамины. В этой ситуации грудное вскармливание тоже является лечебным средством.

Если ребенок перенес врожденную пневмонию, это отнюдь не значит, что воспаления легких будут преследовать его всю жизнь. Однако вероятность частых заболеваний дыхательной системы у таких детей выше.

Для профилактики врожденной пневмонии женщине до зачатия или уже во время беременности необходимо провести лечение всех хронических очагов инфекции. Важное значение имеют также рациональное питание и здоровый образ жизни будущей мамы.

Возможно, вам будут интересны статьи «У ребенка высокая температура…Что делать?» и «Чем сбить ребенку температуру» на сайте 2mm.ru

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/11/pnevmoniya-u-detey-pervogo-goda-zhizni

Воспаление легких у грудничка

Воспаление легких у грудничка

К сожалению, несостоятельная иммунная система новорожденного ребенка неспособна защитить малыша от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Воспаление легочной ткани или пневмония является серьезным инфекционным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и квалифицированной медицинской помощи.

Если новорожденный грудничок не получает эту помощь своевременно, то его организм рискует столкнуться с перечнем серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Характеристики состояния

Инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани характеризуются формированием генерализованного поражения дыхательных путей с нарушением кислородного обмена в организме. Учитывая данные медицинской статистики, не менее 2% доношенных новорожденных детей сталкиваются с данной проблемой.

Среди маловесных и недоношенных грудничков пневмония встречается с частотой не менее 10%.

Клинически доказано, что у детей, ранее перенесших воспалительное поражение дыхательных путей, наблюдаются проблемы с физическим и психоэмоциональным развитием.

Кроме того, такие дети приобретают пожизненную склонность к формированию патологий дыхательной системы.

Причины

Спровоцировать возникновение инфекционно-воспалительного процесса в легочной ткани могут такие патологические факторы:

  • Внутриутробное кислородное голодание плода;
  • Рождение раньше положенного срока;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Наличие в организме будущей матери инфекционных возбудителей заболеваний, передающихся половым путём;
  • Врождённые пороки сердца и сосудов;
  • Дефицит массы тела у грудничка;
  • Травматические повреждения в ходе родового процесса;
  • Затяжные роды;
  • Иммунодефицитные и наследственные патологии;
  • Эпизоды маточного кровотечения во время беременности.

Спровоцировать формирование инфекционно-воспалительного процесса в легочной ткани новорождённого ребёнка могут различные патогенные микроорганизмы, среди которых выделяют:

  • Грибковые патогены из рода Candida;
  • Бактериальные возбудители (листерии, хламидии, стрептококки В, уреаплазма);
  • Вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус).

Важно! Очень часто у новорожденных детей возникает сочетанное воспаление лёгких, которое спровоцировано одновременным проникновением вирусных и бактериальных микроорганизмов.

Проникновение патогенных микроорганизмов в системный кровоток грудничка осуществляется такими способами:

  • Гематогенный, когда инфекционные возбудители проникают в системный кровоток ребенка от инфицированной матери;
  • Бронхогенный, в результате которого бактерии или вирусы проникают в дыхательные пути младенца через воздух.

Классификация

Инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани у новорожденных детей принято классифицировать на следующие виды:

  1. Постнатальное или приобретённое воспаление легких. В данном случае речь идёт о проникновении патогенных микроорганизмов в организм грудничка после его появления на свет. В свою очередь приобретенная пневмония делится на госпитальную и внебольничную;
  2. Внутриутробная или врождённая пневмония. Инфицирование детского организма осуществляется в процессе течения беременности. Патогенные микроорганизмы могут попасть в системный кровоток ребенка через инфицированные околоплодные воды, через плаценту, а также во время родового процесса или операции кесарева сечения.

Кроме вышеперечисленных разновидностей пневмонии, среди детей грудного возраста распространена так называемая аспирационная форма болезни.

Данное патологическое состояние развивается в результате попадания инородных частиц в дыхательные пути ребенка.

Спровоцировать такую болезнь могут частицы рвотных масс, пища и жидкость.

Симптомы

Молодым родителям новорожденного малыша стоит внимательно следить за состоянием ребёнка.

Заподозрить развитие инфекционно-воспалительного процесса в организме грудничка можно по таким характерным симптомам:

  • Бледность кожных покровов, а также их синюшный или сероватый оттенок;
  • Учащение или снижение частоты дыхательных движений;
  • Повышенная сонливость и вялость;
  • Чрезмерная плаксивость или напротив пассивное состояние;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита, а также отказ от прикладывания к груди;
  • Нередко у грудничков наблюдается срыгивание пищи во время кормления;
  • Повышенное газообразование в кишечнике у младенца;
  • Если прислушаться к дыханию ребенка, то можно распознать наличие влажных хрипов;
  • Прерывистое неравномерное дыхание;
  • Слабый крик;
  • У доношенных детей повышается температура тела до 40 градусов, а у детей, рожденных раньше срока, показатели температуры тела могут снижаться до 35 градусов;
  • Расстройства стула в виде диареи.

Если родители обнаружили один или несколько симптомов у своего малыша, им нужно обратиться за медицинской помощью.

Наиболее тяжелым вариантом является вирусная пневмония, которая сопровождается повышением температуры тела до критических цифр и характеризуется стремительным прогрессированием.

При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи ситуация грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Постановка диагноза инфекционно-воспалительного поражения легочной ткани у новорожденных детей базируется на результатах клинических и лабораторных исследований, данных анамнеза, а также результатах рентгенологического исследования органов грудной полости. С диагностической целью, при подозрении на пневмонию у новорожденного, назначают такие методы обследования:

  1. Общеклинический анализ крови и мочи. В ходе лабораторного исследования образцов крови ребёнка могут быть обнаружены специфические маркеры воспаления, такие, как ускоренное СОЭ, а также преобладание лейкоцитов;
  2. Рентгенограмма органов грудной полости. Данная методика обследования является эталоном выявления патологических изменений в легочной ткани. Благодаря рентгенологическому исследованию имеется возможность обнаружения характерных изменений при инфекционно-воспалительном поражении дыхательных путей.

Лечение

Терапия инфекционно-воспалительного поражения легочной ткани у новорожденных детей осуществляется в условиях стационара, так как коррекция данного состояния требует вмешательства квалифицированных специалистов и специализированного оборудования.

Кроме того, таким детям необходимо находиться в помещении с оптимальной влажностью и температурой окружающей среды. Лечение пневмонии у недоношенных грудничков осуществляется в кувезе. Комплексная терапия данного заболевания у новорожденных детей предусматривает такие пункты:

  1. Тщательный уход за состоянием слизистых оболочек и кожных покровов младенца. Во избежание застойных явлений в легочной ткани, малыша следует постоянно переворачивать. Данную процедуру осуществляет специально обученная медицинская сестра;
  2. Отслеживание жизненно важных показателей организма, контроль температуры тела и частоты дыхания у младенца;
  3. Обеспечение полноценного рациона новорожденного. Для таких детей предпочтительно грудное вскармливание, так как с материнским молоком новорожденный малыш получает ценные иммуноглобулины. Эти биологические соединения отвечают за формирование защитных сил организма. Кроме того, грудное молоко содержит перечень витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания жизнедеятельности маленького организма;
  4. Использование антибактериальных, противовирусных или противогрибковых лекарственных средств. Выбор тактики медикаментозной терапии напрямую зависит от типа возбудителя заболевания, а также индивидуальной чувствительности детского организма к тем или иным медикаментам.

При невозможности медикаментозной коррекции патологического состояния медицинские специалисты рассматривают вопрос о проведении оперативного вмешательства с целью удаления гнойно-воспалительных очагов. В некоторых ситуациях это мероприятие позволяет сохранить жизнь ребёнку.

Еще одним важным звеном терапии данного заболевания является кислородное обеспечение. Так называемая кислородотерапия обеспечивает детоксикацию организма младенца, а также насыщает его организм молекулами кислорода, что позволяет избежать гипоксия.

Кроме того, для лечения пневмонии у новорожденных детей используется витаминотерапия, включающая прием витаминов группы B и витамина C.

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии выступает лечебная гимнастика и массаж, а также физиотерапевтические мероприятия, которые проводятся в условиях специализированного бокса.

Последствия

При несвоевременной диагностике и отсутствии квалифицированного медицинского вмешательства инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани может осложниться такими состояниями:

  • Общая интоксикация организма;
  • Плеврит;
  • Абсцесс легких;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Сердечная и дыхательная недостаточность;
  • Острое кислородное голодание головного мозга;
  • Патологический ацидоз;
  • Первичное иммунодефицитное состояние организма.

Новорожденные малыши, ранее переболевшие данной патологией, обладают повышенной склонностью к рецидивированию пневмонии. Таким детям показано регулярное прохождение общеукрепляющей терапии, закаливание и другие методы поддержания иммунитета.

Источник: http://vskormi.ru/children/pnevmoniya-u-novorozhdennyh/

Как протекает пневмония у новорожденных?

Пневмония у новорожденных встречается довольно часто. Если верить статистике, то это инфекционное заболевание поражает около 15% всех родившихся малышей, особенно подвержены этой патологии недоношенные дети.

Опасность развития патологии заключается в том, что она при несвоевременной диагностики и неправильном лечении может с высокой степенью вероятности привести к смерти ребенка.

При поражении небольшого участка легкого пневмония получает название очаговой, если она распространяется на всю долю, то становится долевой. Чем большая площадь поражается воспалением, тем тяжелее проходит заболевание.

У детей существует склонность к распространению очага поражения на другие участки с развитием двусторонней тяжелой пневмонии.

Как ребенок может заразиться

Согласно современным представлениям о пути проникновения инфекции в легкие плода и новорожденного ребенка, выделяются 4 варианта:

  • через плаценту;
  • вдыхание амниотической жидкости;
  • попадание патогенной флоры с выделениями матери во время родов;
  • воздушно-капельный путь после рождения.

Через плаценту происходит заражение вирусами цитомегаловирусом, токсоплазмозом, герпеса, ветряной оспы. Проникновение бактериальной флоры трансплацентарно встречается редко, но иногда бывает заражение туберкулезом, пневмококком, стафилококком, сифилисом или стрептококком.

Если затягивается безводный период, то это является фактором повышающим вероятность заражения малыша через родовые пути.

Из всех заболеваний, которыми заражаются малыши сразу после рождения при наличии внутрибольничной инфекции, 30% случаев приходится именно на пневмонию.

Часто пневмония развивается в результате осложнения респираторной инфекции, особенно этому подвержены груднички с недоразвитой легочной системой.

Симптомы пневмонии у новорожденных

Врожденная пневмония у новорожденных проявляется в виде следующих симптомов:

  • гипотония;
  • рвота при кормлении;
  • нарушения в работе кишечника, вздутие кишечника;
  • одышка, кашель;
  • выраженная слабость, отказ от пищи;
  • высокая температура;
  • периоды апноэ;
  • неврологические нарушения (снижение тонуса мышц);
  • желтуха;
  • выделения из носа;
  • при перкуссии отмечается притупление звука, в легких выслушиваются хрипы;
  • посинение кожных покровов.

Первые признаки развития пневмонии при внутриутробном заражении врачи могут обнаруживать непосредственно сразу после рождения ребенка. Если заболевание возникает позднее, то обычно его признаки отмечает патронажная медсестра или врач, которые приходят в первое время регулярно на дом.

Родители также должны замечать изменение состояния. Если у младенца появляется температура, покашливание и одышка, не следует тянуть время. Следует сразу вызывать скорую помощь.

Как диагностировать патологию

Врач сначала опрашивает родителей и проводит осмотр. После этого рекомендуется сделать рентгеновское исследование.

Для окончательного диагноза требуется проведение анализов крови. При наличии пневмонии будет определяться лейкоцитоз с большим количеством нейтрофилов, повышение СОЭ и С-реактивного белка.

Как лечить воспаление легких у новорожденных?

Для эффективности лечения пневмонию следует диагностировать сразу после рождения малыша, и приступить к оказанию помощи. Поскольку у малыша после рождения ослаблен иммунитет, то при таком диагнозе он нуждается в срочной госпитализации.

Самое главное, чтобы у ребенка были необходимые условия на весь период с соблюдением особых режимов влажности и температуры.

Недоношенные малыши особенно чувствительны к перепадам условий внешней среды, поэтому они содержаться в кувезах при постоянном контроле частоты дыхания и температуры.

Больного малыша следует кормить чаще, чем обычно, так как он плохо берет грудь, и не получает всех необходимых веществ за одно кормление.

Для предотвращения застоя в легких его нужно регулярно переворачивать с одного бока на другой. Обязательно соблюдать все правила гигиенического ухода, и держать младенца под постоянным контролем.

Прежде всего, этиологическое лечение заключается в антибактериальной терапии. Хороший эффект при большинстве возбудителей дают синтетические пенициллины или аминогликозиды.

Если воспаление легких имеет вирусное происхождение, то используются иммуноглобулины. Поскольку пероральное использование препаратов до достижения шестимесячного невозможно, то все лекарственные средства вводятся парентерально.

Поддержание нормального уровня кислорода осуществляется за счет ИВЛ или кислородных ингаляций. При выраженной интоксикации используется детоксикационное лечение с введением солевых растворов или глюкозы.

Укрепление организма осуществляется при помощи витаминотерапии. В особенно тяжелых случаях рекомендуется переливание плазмы. При правильном ведении заболевания улучшение происходит приблизительно спустя две недели от начала оказания помощи.

Симптоматическое лечение заключается в использовании жаропонижающих средств. С целью разжижения мокроты используются отхаркивающие и муколитики.

Чем может закончиться пневмония?

Ослабление иммунитета приводит к тому, что существует высокая вероятность повторения заболевания. Поэтому ребенок постоянно должен находиться под контролем врача и родителей, и принимать витаминные препараты.

Последствия внутриутробной пневмонии у новорожденных проявляются в виде развития сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Это достаточно серьезные состояния, которые могут закончиться гибелью малыша. Кроме того, такие дети склонны к развитию повторного патологического процесса в легких.

Иногда в процесс вовлекается плевра, и возникает боль при дыхательных движениях. В некоторых случаях ткань легкого может подвергаться расплавлению с образованием полостей. Поэтому пневмония у новорожденного ребенка нуждается в профессиональном и своевременном лечении.

Источник: http://VseProKashel.ru/pnevmoniya-u-novorozhdennyx.html

Пневмония у новорожденного ребёнка: симптомы, лечение, последствия

Случается, только что появившийся на свет малыш получает свой первый диагноз – воспаление лёгких у новорожденного.

Родители в недоумении и задаются вопросами, как это могло произойти, откуда маленький человечек, едва вдохнувший воздух нового мира, мог получить такое серьёзное заболевание? Предлагаем вам найти ответ в данной статье.

Пневмония у грудных детей, в народе именуемая воспалением лёгких, может быть врождённой, т.е. полученной во время нахождения малыша в утробе, и приобретённой, когда заражение происходит после рождения.

Врождённый вариант недуга является следствием попадания инфекции сначала к будущей матери, а затем и к ребёнку через плаценту, околоплодные воды или родовые пути. Для уже родившегося малыша инфицирование возможно в стенах больничного учреждения или родного дома.

В целом, источники заболевания делятся на три группы:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибковые инфекции.

При этом, на появление и развитие болезни у младенцев положительно влияют всевозможные осложнения: гипоксия, асфиксия, травмы при родах, врождённые пороки сердца и лёгких, ослабление иммунитета, недостаток или отсутствие каких-либо витаминов.

Симптомы пневмонии у новорожденных

Признаки пневмонии у грудничка отличаются в зависимости от способа заражения:

  • Внутриутробное попадание инфекции к малышу
  1. синеватый оттенок кожи, языка, губ, ручек, ножек;
  2. слабый, тихий первый крик или его отсутствие из-за наличия воспалительных процессов в лёгких;
  3. шумное, неровное дыхание с хрипами;
  4. повышенная температура тела (до 40 градусов);
  5. вялые рефлексы;
  6. отёк ножек;
  7. частые срыгивания, рвота;
  8. быстрая потеря веса;
  9. медленное заживление пупочной ранки.
  • Заболевание после родов (симптомы становятся заметными через двое суток)
  1. высокая температура (около 40 градусов);
  2. пониженный аппетит, расстройства пищеварения;
  3. посинение области вокруг носа и губ;
  4. частое, шумное дыхание;
  5. общее недомогание, слабость.

Если к воспалению лёгких у грудничка добавляются ещё и другие симптомы (гипоксия, пороки развития, родовые травмы и пр.), малыша могут направить в отделение реанимации, и ему может быть показана искусственная вентиляция лёгких.

Виды пневмонии и особые случаи заболевания

К сожалению, детки, родившиеся раньше срока, тоже могут страдать от воспаления лёгких. Пневмония у недоношенных детей имеет некоторые отличительные черты, не присущие заболеванию у более старших малышей.

Так, крохи, увидевшие свет на сроке до 37 недель, испытывают понижение температуры тела до 35 градусов, в то время как для доношенных младенцев, наоборот, характерна высокая температура.

Также их дыхание более слабое и редкое, и существует риск нарушений функционирования лёгочной ткани и повторного появления заболеваний бронхо-лёгочного аппарата.

Склонность к срыгиваниям и рвоте выражена ярче, общее состояние может быть неустойчивым и иногда сопровождается прочими осложнениями (воспалением ушек, почечной недостаточностью).

Другим вариантом особых случаев болезни у детей является двусторонняя пневмония.

Она может охватывать несколько сегментов одного лёгкого или же поражать оба лёгких сразу.

В этом случае состояние крохи находится под серьёзной угрозой, и несвоевременное лечение может привести к печальному исходу.

Заражение пневмонией после кесарева сечения случается у новорожденных после контакта с внешней средой, т.е.

непосредственно после появления на свет и вдыхания больничного воздуха.

Возбудителем заболевания могут выступать вирусы (герпеса, краснухи, токсоплазмоза), бактерии (хламидии, стрептококки), а также грибы Кандида.

Лечение пневмонии у новорожденных

Воспаление лёгких у младенцев подлежит немедленному лечению, в противном случае, ситуация грозит перейти в более опасную стадию для жизни малыша.

Самый сложный период течения болезни – первые две недели, после чего дыхательная недостаточность постепенно снижается, у ребёнка появляется аппетит и его состояние стабилизируется.

Обязательным мероприятием при данном заболевании является госпитализация и помещение крохи в специальный стационар, где будут созданы определённые условия для его выздоровления (температура и влажность воздуха).

Контроль за состоянием новорожденного происходит на регулярной основе, врачи измеряют температуру его тела, оценивают дыхание и общее самочувствие. Отдельного ухода требуют слизистые оболочки и кожа ребёночка.

Питание поступает дробно, и желательно, чтобы это было мамино грудное молоко, способное обеспечить кроху важными защитными компонентами.

При необходимости проводится лечение антибиотиками и препаратами для повышения иммунитета, внутривенно вводятся мочегонные средства и физиологические растворы.

Кислород подаётся через специальную маску, при этом воздух должен иметь влажность не ниже определённого уровня. Может быть назначен курс витаминов, в частности, С и группы В, с целью укрепления иммунитета крохи.

Как показывает врачебная практика, при своевременно начатом лечении прогноз развития пневмонии новорожденных благоприятный.

Последствия пневмонии у новорожденных

Случается, что заболевание успевает перерасти в более опасную форму.

При таком развитии событий может развиться дыхательная недостаточность, токсикоз, а это, в свою очередь, грозит летальным исходом.

У недоношенных малышей увеличивается риск дальнейшего появления сбоев в работе лёгких, что способствует более частому появлению заболеваний бронхов и лёгких.

При врождённой пневмонии у новорожденных её последствия могут быть минимальными при условии, что лечение было начато вовремя. Однако даже тогда нельзя исключить такие последствия заболевания, как частые ОРВИ и ОРЗ, досаждающие малышу из-за его ослабленного иммунитета.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Источник: https://DetStrana.ru/article/malysh-0-1/zdorove/pnevmoniya-u-novorozhdennogo-simptomy-lechenie-posledstviya/

Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко, которая работает в клинике «Медисвит» (www.medisvit.com).

Инфекция мочевых путей у ребенка: диагностика и лечение

Мало кто знает, что по распространенности мочевая инфекция занимает второе место после острых респираторных заболеваний среди маленьких детей, особенно детей до 1 года.

Также мало кто знает, что эта инфекция протекает в большей степени без каких-то специфических симптомов, но имеет довольно тяжелые последствия. Об этом и о многом другом мы поговорили с доктором медицинских наук, профессором кафедры педиатрии №4 Национального медицинского университета им. А. А.

 Богомольца Ингой Александровной Митюряевой-Корнейко. Чаще всего инфекция мочевых путей известна родителям как цистит.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста.

Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк.

А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация.

Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

— ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

— держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

— ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

— в акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

— кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

— хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

— вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Диагностика пневмонии

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

— данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

— данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные.

Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия).

Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

— данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

— рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору.

Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок.

Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

Лечение пневмонии

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики.

Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д.

В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра.

Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используютфизиотерапевтические процедуры. В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Дома или в стационаре?

Для того чтобы поместить ребенка с воспалением в стационар, есть четкие показания:

1. Возраст ребенка. Ребенка до 3 лет, согласно протоколу, обязаны госпитализировать.

2. Следует лечить в стационаре детей с тяжелой формой заболевания и при наличии сопутствующей патологии.

Дети старше 3 лет с нетяжелым воспалением могут проходить лечение дома под ежедневным контролем врача, а родители должны обеспечивать адекватный уход:

— четко придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором;

— соблюдать питьевой режим. Чтобы мокрота была продуктивной, ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, причем не только сока, но и чистой воды;

— соблюдать режим питания, сна и отдыха;

— хорошо проветривать комнату, в которой находится ребенок, а также делать влажную уборку 2 раза в день;

— делать с ребенком физиотерапевтические процедуры: вибрационный массаж, дыхательную гимнастику и т.д.

Почему они повторяются?

В медицинской практике известны так называемые рецидивирующие, или часто повторяющиеся пневмонии. Если у ребенка одно за другим возникают воспаления легких, следует задуматься о причинах рецидивов. Одна из причин – неадекватное лечение пневмонии.

Иными словами, заболевание, которое не долечено как следует, может в скором времени повториться. Еще существуют причины, связанные с нарушениями иммунитета. В таком случае ребенка нужно дополнительно обследовать.

Если же ребенок был со всей ответственностью пролечен в стационаре, а иммунолог не нашел никаких нарушений иммунитета, то причину следует искать дома, в неправильном уходе.

Например, ребенок находится в помещении, в котором есть грибок, или оно плохо проветривается и убирается. Часто болеют дети, не знающие, что такое закаливание.

Татьяна Корякина

Источник: http://odnako.su/women/mama/kids/-266220-kak-ne-propustit-vospalenie-legkih-u-rebenka/

Врач-педиатр Екатерина Чиркун о пневмонии у новорожденных

В последнее время, благодаря успехам современной медицины, количество пневмоний в мире постепенно снизилось, однако до сих пор эта проблема актуальна и очень важна у новорожденных деток — примерно у 0,5% доношенных и у 10-15% недоношенных диагностируют это заболевание.

Все эти дети проходят интенсивное лечение в стационаре, что безусловно волнует родителей и вызывает закономерные вопросы о дальнейших действиях и последствиях заболевания.

Так что же такое пневмония и какая она бывает?

Пневмония – инфекционно-воспалительное заболевание легких, возникающее как самостоятельная болезнь или как осложнение какого-либо заболевания.

В зависимости от времени и обстоятельств проникновения инфекции в легкие новорожденного выделяют разные варианты пневмонии:

  1. Врожденные трансплацентарные – возбудители проникают от матери к плоду через плаценту;
  2. Внутриутробные антенатальные – возбудители проникают в легкие плода из околоплодных вод;
  3. Интранатальные- вызванные микроорганизмами матери, попавшими к младенцу в процессе родов при прохождении через родовые пути;
  4. Постнатальные пневмонии- когда возбудитель инфекции попадает к ребенку после рождения. Это может произойти в стационаре – внутрибольничные пневмонии, либо уже дома – внебольничные пневмонии.
  5. Вторичные пневмонии- которые возникают вследствие аспирационного синдрома (это когда ребенок при вдохе заглатывает околоплодные воды). Так как в околоплодных водах содержится много продуктов жизнедеятельности малыша, такие пневмонии имеют «особый статус» у врачей и лечатся обычно долго и тяжело.

Симптомы и проявления пневмонии

При внутриутробной пневмонии дети часто рождаются в асфиксии (другими словами с признаками недостатка кислорода). Кожные покровы у них синюшные с серо-бледным или землисто-серым оттенком. Крик слабый.

Отмечается снижение мышечного тонуса, которое проявляется вялой позой ребенка.

У части больных младенцев нарушены сосательный и глотательный рефлексы (то есть при кормлении малыша, он срыгивает, отказывается от груди (или бутылочки), медленно и долго кушает небольшой объем кормления).

Велика первоначальная убыль массы тела (15 – 30%) и характерно медленное ее восстановление (после рождения любой ребенок немного теряет в весе (5-10%), но обычно уже к моменту выписки домой вес прибавляется).

Выражены дыхательная недостаточность (одышка при кормлении и в состоянии покоя) и явления интоксикации (может быть подъем температуры у доношенных деток на 1-2 сутки, но чаще температура нормальная или понижена).

При дыхании ребенок может «стонать», иногда изо рта выделяется пена (не все малыши умеют кашлять, и выделение пены врачи расценивают как кашель).

Почти всегда имеется вздутие живота, которое объясняется медленной работой кишечника.

Длительность заболевания и лечение

Пневмония у новорожденного ребенка без осложнений длится как правило от 2 до 4 недель. Все это время ребенок находится в стационаре под постоянным врачебным наблюдением.

При тяжелом течении и при наличии осложнений, первое время малыш проводит в отделении реанимации без мамы, а затем, когда состояние стабилизируется и не будет вызывать опасений, в палате для совместного пребывания с мамой.

Основу лечения составляет антибактериальная терапия, которая проводится при необходимости до 3х недель. Остальная терапия- симптоматическая.

Важным моментом в лечении является питание новорожденного и уход за ним, так называемое «выхаживание».

Не все малыши умеют самостоятельно поддерживать температуру своего тела, потому может потребоваться пребывание в кювезе в первое время.

Так же в зависимости от тяжести состояния ребенка может потребоваться помощь в его кормлении (зондовое кормление или питание сцеженным молоком).

Очень важно маме в этот период постараться сохранить грудное вскармливание, ведь грудное молоко лучше всего подходит для питания ребенка, особенно важно оно для больного ребенка, так как содержит вещества иммунного происхождения, способствующие выздоровлению.

Течение внутриутробной пневмонии всегда тяжелое, смертность относительно высокая, потому так важно получить весь курс лечения, несмотря на то, что состояние ребенка улучшилось.

Прогноз заболевания зависит от тяжести состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, малыш благополучно выписывается из больницы и еще в течение года наблюдается участковым врачом (регулярно сдает анализы и своевременно получает квалифицированное лечение при наличии заболеваний).

Таким образом, мы выяснили, что пневмония у новорожденного ребенка всегда очень серьезное и сложное заболевание, требующее внимания и терпения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны родителей.

Введите 1-й день цикла:

перейти к результату

Введите:
результат ХГЧ

Ваш срок 7 дней8 дней9 дней10 дней11 дней12 дней13 дней14 дней15 дней16 дней17 дней18 дней19 дней20 дней21 день22 дня23 дня24 дня25 дней26 дней27 дней28 дней29 дней30 дней31 день32 дня33 дня34 дня35 дней36 дней37 дней38 дней39 дней40 дней41 день42 дня

перейти к результату

Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/vrach-pediatr-o-pnevmonii-u-novorozhdennyx

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть