Какие заболевания отмечаются у детей первого года жизни?

Содержание

Болезни у грудничков: ОРВИ, дисбактериоз, дерматит и другие / Mama66.ru

Какие заболевания отмечаются у детей первого года жизни?

Заболевания и недомогания малышей вызывают очень сильное волнение у родителей.

Ведь маленький человечек не может рассказать, что его беспокоит и без вмешательства специалиста достаточно трудно определить причины такого поведения ребенка.

В данной статье мы постараемся рассмотреть, какие заболевания встречаются чаще всего у детей 6 месячного возраста.

Этот возраст является переломным в жизни первого года ребенка, защитные силы организма у него повысились, механизмы приспособления стали более совершенными.

Двигательная активность ребенка тоже увеличилась, появилась сосредоточенность.

:

  • Анемия
  • Атопический дерматит
  • Колики
  • Дисбактериоз
  • Ангина
  • Ветрянка
  • ОРВИ

Анемия

К 6 месяцу жизни уровень гемоглобина у ребенка постепенно падает, следует строго следить за тем, чтобы не допустить такое заболевание как анемия.

Если Ваш ребенок вялый, плаксивый, быстро устает, у него сухая, бледная кожа и слизистые, следует обратиться к специалисту, это симптоматика анемии.

Для постановки диагноза следует сделать анализ крови.

Атопический дерматит

Очень часто ребенка к 6 месячному возрасту переводят на искусственное вскармливание.

Различные смеси или прикорм могут вызвать у малыша пищевую аллергию, и как следствие атопический дерматит, который начинается с небольших припухлостей на щеках и лбу, покраснением и шелушением кожи и мелкими пузырьками, вызывающими зуд.

Колики

У детей первого года жизни часто возникают проблемы с работой пищеварительного тракта. Это колики, которые вызываются скопившимися газами, и инвагинация, то есть заворот кишок. Обычно провокаторами таких заболеваний выступает не правильно вводимый прикорм для малыша.

При данном заболевании ребенка мучают спастические боли в животе, он становится бледным, появляется слабость, рвота. Необходимо немедленно показать ребенка специалисту.

Дисбактериоз

При нарушении баланса полезных бактерий в организме малыша, может развиться такое заболевание как дисбактериоз. Он сопровождается схваткообразными болями, поносами или запорами, вздутием живота, в кале наблюдается слизь и не переваренные частички пищи.

Чаще всего дисбактериоз наблюдается как сопутствующее заболевание на фоне другой болезни.

Возможно, к дисбактериозу привело лечение антибиотиками, которые применяют при различных инфекционных болезнях.

Ангина

Существует масса инфекционных детских болезней, которыми может заболеть Ваш ребенок, даже не покидая свой дом. Например, такое заболевание как ангина у малыша может спровоцировать стрептококк, носителем которого является кто-либо из взрослых, контактировавших с ребенком.

Ветрянка

После посещения гостей, у которых также есть ребенок, можно ожидать такую болезнь как ветряная оспа, при этом можно даже и не контактировать с больным ребенком, достаточно просто находится с ним в одном помещении.

Ветряную оспу вызывает фильтрующийся вирус, который передается воздушно-капельным путем. Основной симптом ветрянки — это сыпь по всему телу.

Причем сыпь может быть везде, и на волосистой части головы, и на конечностях, на туловище.

У некоторых детей сыпь может сопровождаться повышением температуры до 38-39 C.

Ребенок капризный, вялый, плохо кушает. Сыпь превращается в пузырьки, которые мутнеют, сморщиваются и превращаются в корочку.

Обычно корочки отпадают только через 1-3 недели.

При этом наибольшей проблемой становится сильный кожный зуд, а ведь полугодовалому малышу объяснить, что чесать нельзя, просто невозможно.

ОРВИ

С прогулки ребенок может вернуться с простудными заболеваниями, такими как ОРВИ, бронхит, грипп.

При данных заболеваниях отмечается слабость, вялость, повышение температуры, серозные отделения из носа, кашель.

Часто ребенок не может откашлять собирающуюся в бронхах мокроту, такой кашель называют сухим, он носит затяжной приступообразный характер.

Грипп и ОРВИ у детей первого года жизни, довольно часто осложняются пневмонией, особенно если у ребенка снижен иммунитет, имеется витаминная недостаточность. При пневмонии ребенок становится очень беспокойным, отказывается от еды, практически не спит.

У него отмечается повышение температуры тела, которая сопровождается потливостью или ознобом, дыхание становится учащенным и тяжелым, появляется синюшность в области носогубного треугольника.

Заметив симптомы любого заболевания у Вашего малыша, ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, немедленно обращайтесь к специалистам.

Будьте внимательны к своим детям, умейте замечать даже самые незначительные изменения в самочувствии малыша, приложите все усилия, чтобы уберечь его от различных заболеваний.

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Новости партнеров

Загрузка…

Источник: http://mama66.ru/child/596

Детские болезни первого года жизни

Появления на свет новой жизни – маленького человечка является настоящим чудом. Только вспомните, какие у вас были чувства, когда услышали такие родные первые крики драгоценного и долгожданного малыша.

И, наверное, вы не сможете ничего вспомнить лучше, чем это мгновение. В это миг вы стали родителями, и с этих пор на вас легла не малая ответственность за ваше чадо.

И любой родитель хочет, что бы его ребенок был здоров. Но людей, которые не болеют, в нашей жизни не бывает. Кто-то чаще болеет, кто-то реже, один человек болеет сложнее, другой легче.

Но, к сожалению, детские болезни первого года жизни малыша могут посетить каждую семью.

Здоровье ребенка – это для родителей важнейший вопрос.

И наряду с эти не стоит сломя голову бежать в библиотеку, покупать медицинскую литературу, после чего заучивать ее до дыр, ведь на ваши вопросы могут ответить педиатры, дерматологи, стоматологи и еще много других специалистов. Но как бы там ни было вам пойдет на пользу поверхностное ознакомление с тем, какие имеют детские болезни первого года жизни симптомы,проявления и методы лечения.

Ребенок до годовалого возраста значительно чаще подвергается различным заболеваниям, поскольку его неокрепший пока организм только адаптируется к существованию в окружающей среде.

Молодые мамы часто паникуют, когда сталкиваются с тем или иным заболеванием.

Как вести себя, если начали провялятся у ребенка симптомы заболевания? И о том, какие могут быть  детские болезни первого года жизни, вы узнаете из этого блога.

Когда необходимо обращаться к детскому урологу?

Детская урология – это раздел медицины, которая занимается диагностикой и лечением у детей заболеваний мочеполовой системы, при этом уролог в Москве проводит лечение не только внутренних заболеваний мальчиков и девочек, но также и наружных половых органов.

дальше Что такое бородавки и как их узнать?

Бородавки являются одним из самых неэстетичных  видов заболеваний кожи, поэтому неудивительно, что при их появлении сразу появляется желание их удалить.

Нужно помнить, что все бородавки безвредны, но если у вас появилась всего одна небольшая бородавка, то от нее обязательно нужно как можно скорее избавиться.

дальше Что такое пульпит и чем он опасен?

Не все родители знают, что с появлением первых молочных зубов необходимо тщательно следить за ротовой полостью ребенка и приучать его к чистке зубов.

Кто-то возразит: зачем об этом так беспокоиться, ведь со временем молочные сменятся на коренные — вот тогда и надо переживать.

Но это не так, правильное развитие ребенка, на любом этапе, закладывает фундамент его будущего.

дальше УЗИ сердца ребенка

Это исследование для организма абсолютно безвредное. Подтверждением этому является то, что врач проводит его без специальных средств защиты. Всем родителям должно быть известно, когда показано детям УЗИ сердца.

дальше Детские успокоительные средства

Детство – это самая беззаботная пора человеческой жизни. Но, несмотря на это, большинство маленьких деток подвержены небольшой возбудимости. Кроха впервые и по-настоящему испытывает стресс во время своего появления на свет.

дальше Глисты у детей — симптомы необязательны

Прямым путём от человека к человеку передаются лишь яйца карликового цепня и остриц.

Яйцам же остальных глистов для полного дозревания необходимо попасть в походящую среду либо в организм так называемого промежуточного хозяина.

Инфицирование глистами малышей от полутора до трёх лет может достигать 80 процентов.

дальше Как диагностировать аппендицит у детей

Аппендицит представляет собой воспаление расположенного в месте соединения тонкой кишки со слепым отделом толстого кишечника червеобразного отростка.

Основной причиной воспаления является закупоривание отверстия между слепой кишкой и аппендиксом за счет наслоений густой массы внутри червеобразного отростка.

Как правило, слизь неудобств не доставляет, но при ее затвердевании и происходит закупоривание.

дальше Анемия у детей: виды, симптомы, профилактика

Анемия представляет собой патологическое состояние, для которого характерно уменьшение концентрации гемоглобина, а также зачастую и количества эритроцитов в крови. Это влечет за собой гипоксию, то есть кислородное голодание тканей организма.

дальше Распространенное заболевание позвоночника – сколиоз у детей

Дети копируют образ жизни своих родителей. Длительный просмотр телевизионных программ и многочасовые компьютерные игры являются причиной плохой осанки и ослабленного тонуса мышц спины. Проблемы с позвоночником возникают вследствие малоподвижного образа жизни.

дальше Конъюнктивит — симптомы, профилактика, лечение. Профилактика конъюнктивита

Конъюнктивит можно назвать, пожалуй, самым распространенным заболеванием глаз.

Воспаление конъюнктивы — слизистой, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность века — сопровождается покраснением и раздражением глаза, слезоточивостью, зудом и подобными симптомами.

Чаще всего воспалительный процесс вызывают инфекции, вирусные и бактериальные, или аллергическая реакция.

дальше Хронический панкреатит у детей проявляется все чаще

Гастроэнтерологи отмечают значительное «омоложение» всего букета болезней пищеварительной системы, в том числе и хронического панкреатита. Не будем здесь затрагивать генетические причины патологии пищеварения.

Так же не станем особо задерживаться на психологической атмосфере в семье и связанными с ней психологическими травмами, хоть и существует мнение, что все болезни от стрессов.

Потому что главная роль в воспалении поджелудочной железы все-таки принадлежит плохо сбалансированному питанию и употреблению продуктов, не соответствующих возрасту ребенка.

дальше

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/malysh_zabolel/detskie_bolezni_pervogo_goda_zhizni/

Заболевания новорожденных

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до достижения им 4 недель (28 дней). Различают:

  • доношенных детей, которые родились в срок, то есть с 38 по 42 неделю беременности;
  • недоношенных (28-38 неделя);
  • переношенных, родившихся в 42 недели и позже.

Доношенные дети, как правило, физиологически могут жить вне организма матери, весят от 2500 до 5000 г, их рост составляет 48-56 см, они активны, хорошо сосут грудь, громко кричат.

Заболевания новорожденных детей могут иметь легкую форму и ничем не грозить в будущем. Но также есть и такие болезни (если их не лечить), которые могут серьезно пошатнуть здоровье ребенка в будущем или даже привести к необратимым последствиям.

важноЗа новорожденным требуется правильный уход и максимум внимания, а при первых признаках заболевания стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные заболевания

Далее описаны заболевания, которые встречаются у новорожденных чаще всего.

Асфиксия новорожденных

Представляет собой затрудненное дыхание и разной степени нарушение кровообращения ребенка, и проявляется сразу после родов, приводит к кислородной недостаточности.

Асфиксию различают врожденную и приобретенную.

  • Врожденная возникает по причине нарушения плацентарного кровообращения, гестоза, обвития плода пуповиной. Ребенок рождается с замедленным сердцебиением, слабым тонусом мышц, синюшным цветом кожи.
  • Приобретенная асфиксия является результатом трудных родов, обвития пуповиной, спазма мышц родовых путей роженицы.

Почти каждый пятый младенец появляется на свет с таким диагнозом и большинство из них сами справляются с этой проблемой.

Бывают случаи, когда не обойтись без реанимационных процедур.

В любом случае, врачи роддома делают все возможное для ребенка, чтобы в будущем он не имел неврологических проблем.

Гемолитическая болезнь

Представляет собой малокровие, при котором в организме новорожденного разрушаются красные кровяные тельца.

Это тяжелая болезнь, к которой приводит несовместимость крови плода и матери.

Если у матери резус-фактор отрицательный, а у будущего ребенка — положительный, то существует вероятность резус-конфликта, так как в организме мамы могут образовываться антитела, которые способны уничтожать эритроциты в крови плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором следует принимать препараты, содержащие железо, чаще посещать женскую консультацию и лечь в родильное отделение за 3-4 недели до родов.

Основными симптомами гемолитической болезни является бледность кожи и слизистых ребенка, анемия.

опасноПри более серьезных формах заболевания развивается желтуха, снижается показатель гемоглобина, увеличивается печень и селезенка, угасает рефлекс сосания. В самых худших случаях ребенок рождается мертвым, умирает при родах или вскоре после них.

Физиологическая желтуха

Это состояние новорожденного в первую неделю после родов, которое характеризируется желтым окрасом кожных покровов и бесцветным стулом. Как правило, проходит в первый месяц жизни ребенка.

Причиной желтушки новорожденных является неспособность печени новорожденного в полной мере выводить билирубин из организма, а также замена гемоглобина, который образовывался в период внутриутробного развития, на гемоглобин взрослого.

Когда ферментные системы малыша начинают работу в полном объеме, цвет кожи становится бледно-розовым.

Это физиологическое состояние никак не лечат, кроме процедур под ультрафиолетовой лампой в роддоме (фототерапия), под воздействием которых билирубин превращается в вещества, выводящиеся из организма новорожденного с калом и мочой.

Кандидоз (молочница)

Представляет собой белый налет на языке и деснах, который создает неприятные ощущения при сосании.

Причиной этого заболевания являются грибы рода Candida.

Они живут в организме каждого человека, в том числе и ребенка, и проявляют себя в основном в периоды снижения иммунитета, либо сразу после появления на свет.

С этой проблемой сталкивается практически каждый третий новорожденный. Кандидозом малыш может заразиться от грязных рук медицинского персонала или матери.

информацияВосприимчивость к этому заболеванию у младенцев высока, потому что у них очень нежные слизистые оболочки, тонкая дерма и эпидермис, низкий уровень бактерицидной активности.

Ничего опасного в этом заболевании нет. Для борьбы с кандидами необходимо несколько раз в день (преимущественно после кормления) протирать слизистую оболочку рта ребенка ватным тампоном, смоченным в содовом растворе.

Пузырчатка новорожденных

Серьезное заболевание, которое вызывается стрептококком или стафилококком. Оно проявляет себя как мелкие высыпания (в виде пузырьков) на туловище, коже рук и ног, кроме ступней и ладошек.

Пузырьки могут содержать в себе даже гнойную жидкость, а высыпания быстро увеличиваются в размере.

У ребенка поднимается температура, состояние ухудшается, снижается аппетит и малыш перестает набирать вес.

Заболеванию способствует игнорирование правил гигиены младенца:

  • редкое купание;
  • чрезмерное утепление, что приводит к образованию потницы у грудничков;
  • несоблюдение мамой личной гигиены (не моет руки, не обмывает соски перед кормлением).

Лечат пузырчатку антибиотиками и соблюдением гигиены. Врач или медсестра должны научить маму правильной обработке высыпаний.

Инфекция пупочной раны

Пупок — очень чувствительное место, и за ним нужен тщательный уход то того момента, пока он не заживет.

Примерно 2 первые недели жизни новорожденного медицинский персонал и мама должны накладывать на пупочную ранку стерильные повязки.

При гнойных выделениях необходимо сразу же обратиться к врачу — возможно заражение близлежащих тканей, что может привести к сепсису (заражению крови).

«Мокнущий пупок» необходимо смазывать раствором йода или зеленки. Купать новорожденного с незажившей пупочной ранкой можно, но в воду обязательно нужно добавить раствор марганцовки.

важноЕсли же родители заметили кровянистые выделения из пупка у младенца, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание серьезных последствий.

Причины заболеваний

  • наследственный фактор;
  • труднопротекающая беременность;
  • родовые травмы;
  • резус-конфликт у матери и будущего ребенка;
  • токсикозы и гестозы во время беременности;
  • нехватка витаминов и минералов во время беременности, неправильное питание будущей матери;
  • несоблюдение правил личной гигиены и гигиены младенца;
  • инфицирование стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями в родильном отделении.

Заболевания новорожденных — это специфические болезни, которые присущи деткам от рождения до 28 дней от роду. Много младенцев болеют тем или иным заболеванием, но стоит заметить, что недоношенные дети более уязвимы ко всем механическим повреждениям, инфекционным и бактериальным заболеваниям.

Одним из решающих факторов в этом смысле является здоровье матери в период беременности и благополучный исход родов. Если родители после выписки из роддома заметили необычное поведение ребенка или нехарактерные изменения внешности — стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/zabolevaniya/novorozhdennyx/

2.1. Структура заболеваемости детей первого года жизни

Проведеноисследование по формам 112у детей ,рождённых в 2013 и 2014 году.

Проведенаоценка физического развития по центельнымтаблицам в возрасте первого года изаболеваемость этих детей по листудиспансеризации на первом году взависимости от видов вскармливания.Полученные данные приведены ниже.

Табл.2

Год Всего детей Не болели ОРВИ Бронхит Заб-ия органов пищеварения Аллергические заб-ия Заб-ия мочеполовой системы Другие заболевания
2013 93 18 14 3 7 5 6 7
2014 87 12 10 1 4 3 7 9

Изтаблицы видно, что в структурезаболеваемости преобладают болезниорганов дыхания (ОРВИ). В число другихзаболеваний входит железодефицитнаяанемия.

Железодефицитной анемией чащевсего болеют дети после 6 месяцев, здесьсоотношение детей находящихся на грудноми искусственном вскармливании 1:1, таккак после 6 месяцев материнское молокополностью не удовлетворяет потребностьорганизма в железе.

Послевыхода «Национальной программыоптимизации вскармливания детей первогогода жизни» в Российской Федерации2011год, в поликлинике и на участкеактивизировалась работа по поощрениюгрудного вскармливания, регулярнопроводятся конференции со среднимимедицинскими работниками, выпускаютсясанбюллетени, проводятся беседы в КЗР(кабинете здорового ребёнка) дляродителей. Я решила выяснить, насколькоэффективно и активно внедряетсянациональная программа в практикуздравоохранения на примере педиатрического участка.

Япровела анализ Историй развития ребенка(Форма112-у) детей участка, родившихся в20013 – 2014 г.г.

Цельисследования историй развития ребенка(по форме 112у):установить зависимость показателейфизического развития и заболеваемостиот вида вскармливания.

За2 года на участке родилось 180 детей, изних:

-в 2013 году – 93

-в 2014 году – 87.

Изприведенных данных видно, что ежегоднонаблюдается снижение рождаемости.

Вседети были распределены по видамвскармливания.

Рис.2

Структурараспределения детей первого года жизнипо видам вскармливания в процентах

Анализируяданные, представленные на диаграммах,можно сказать, что не отмечено значительногороста числа детей, получающих грудьматери не менее 6 месяцев по сравнениюс 2013 годом, однако снизился показательдетей, не получавших грудное молоко до3 месяцев.

Отмеченрост после выхода приказа числа детей,получающих грудное молоко не менее 3месяцев, что может свидетельствоватьо целенаправленной работе, проводимойв родильных домах и в период новорожденностина педиатрическом участке по поддержкегрудного вскармливания.

Рис.3

Сравнительнаяхарактеристика видов грудноговскармливания в 2014 году в процентах

Изучивдинамику видов вскармливания на участке,я попыталась проанализировать зависимостьмежду характером вскармливания напервом году жизни и показателямифизического развития.

Мноюбыли оценены показатели физическогоразвития:

-масса

-рост

-окружность груди

Поцентильным таблицам, данным, которыебыли зафиксированы в Историях развитияребенка (Форма 112-у) в возрасте 12 месяцевжизни.

Анализируяданные центильных таблиц, я распределилавсех детей в 3 группы:

-среднее развитие (4 коридор)

-выше среднего (5,6,7 коридор)

-ниже среднего (1,2,3 коридор)

Полученныеданные представлены в диаграммах:

Рис.4

Распределениедетей по уровню развития (масса тела) взависимости от вида вскармливания

Полученныеданные свидетельствуют о высокомпроценте детей, находящихся на грудномвскармливании, имеющих средние показателинарастания массы тела, а на искусственномвскармливании больше детей имеютпоказатели ниже среднего (50%).

Рис.5

Распределениедетей по уровню развития (длина тела) взависимости от вида вскармливания

Рис.6

Распределениедетей по уровню развития (окружностьгруди) в зависимости от вида вскармливания

Полученныеданные свидетельствуют о том, что нагрудном вскармливании показатели ростаимеют среднее развитие (68,4%), 33% детей наискусственном вскармливании имеютпоказатели роста выше среднего, чтосоответствует литературным данным.

Нарастаниепоказателей окружности груди менеевсего зависит от характера вскармливания.

Определение уровня физического развитияпо отдельным показателям антропометрииоказалось более информативным, чемопределение соматотипа, поскольку приопределении соматотипа суммируютсятри показателя и в итоге у меня более80% детей имели мезосоматотип на разныхвидах вскармливания. Поэтому я решила провести анализ по отдельным показателямантропометрии.

Анализируягармоничность развития, мне удалосьустановить, что дети на искусственномвскармливании в 62% имеют дисгармоничноеразвитие, на грудном вскармливаниидисгармоничное развитие наблюдаетсяу 28% детей.

Рис.7

Распределениедетей по гармоничности развития наразных видах вскармливания

Следующимэтапом анализа Историй развития ребенка,стало выявление уровня заболеваемостидетей первого года жизни на участке взависимости от вида вскармливания.

Индексздоровья составил 24%. Средний показательпо городу Омску за 2014 год составляет20%.

У детей на искусственном вскармливаниион составил 22,5%, а у детей на грудномвскармливании составил в среднем 24,5 %.

Анализ полученных данных показал, что42% детей, находящихся на грудномвскармливании страдают аллергическимизаболеваниями (чаще всего атопическийдерматит).

Считаю,что этот показатель можно снизить, еслипри проведении дородовых патронажей кбеременным, новорожденным и детямгрудного возраста более тщательнособирать анамнез, научить маму вестипищевой дневник, ознакомить с продуктами- облигатными аллергенами. У 16% детей научастке выявлен дисбактериоз, четкойзависимости от характера грудноговскармливания не прослеживается.

Авот кишечные инфекции и острые расстройствапищеварения у детей, которые находилисьна грудном вскармливании не менее 6месяцев, встречаются в 2 раза реже, чемна искусственном вскармливании и удетей, получающих грудь матери толькодо 3 месяцев. Считаю, что в данных семьяхнеобходимо больше внимания уделять прибеседах вопросам:

-санитарного эпидемического режима

-правилам приготовления и хранениясмесей

-правилам кормления продуктами детскогоконсервированного питания

-правилам обработки бутылочек и сосок

ЗаболеваемостьОРВИ и отитом практически одинаковочасто встречается у детей на грудном иискусственном вскармливании.

При анализезаболеваемости железодефицитной анемиейпрослеживается четкая зависимость отхарактера вскармливания.

Как видно изрисунка № 8, железодефицитная анемия(ЖДА) встречается почти в 2 раза чаще удетей на искусственном вскармливаниии при раннем переводе на искусственноевскармливание.

Рис.8

Заболеваемостьна разных видах вскармливания (на стодетей)

Действительно,у детей, которые находились на грудномвскармливании, значительно режевстречаются аллергические заболевания.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6066076/page:8/

Часто болеющие дети

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год).

Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит, назофарингит, синусит, тонзиллит, ларинготрахеит, бронхит, бронхопневмония и др.). В педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Часто болеющие дети: причины

Считается, что основной причиной частых повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета.

Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.

Т. о.

, хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.

В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов: внутриутробные инфекции, асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, недоношенность и др.

У грудных детей может отмечаться гипотрофия, рахит, анемия, гиповитаминоз, дисбактериоз; в раннем возрасте присоединяются гельминтозы и хронические инфекции носоглотки- аденоиды, риниты, гаймориты, отиты, фарингиты и пр.

Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение, нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность. Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.

Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, марокселлы, пневмококки и др.).

В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

  • первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
  • от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
  • старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ.

При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов, пневмонии). У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит, бронхиальная астма, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм.

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии, ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога, детского пульмонолога.

Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии, фарингоскопии, отоскопии, УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок

С целью выявления атопии выполняются аллерготесты, определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.

Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа.

Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР.

Из дополнительных лабораторных исследований часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД.

Часто болеющие дети: лечение и реабилитация

Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения.

Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.

Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание. В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и ЛФК. При хронической ЛОР-патологии проводится местное лечение — промывание полости носа солевыми растворами, полоскание зева, промывание лакун небных миндалин, физиотерапия (УФО миндалин, ингаляции, СВЧ, УВЧ, лазер на регионарные лимфоузлы); по показаниям — прижигание слизистой носоглотки, аденотомия, тонзиллэктомия и др.

В периоды заболеваемости респираторной инфекцией часто болеющим детям назначается этиопатогенетическое лечение: противовоспалительная (фенспирид), противовирусная (альфа интерферон, умифеновир, ремантадин), местная или системная антибактериальная терапия (амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефиксим и др.).

Для стимуляции неспецифических факторов защиты часто болеющим детям показан прием бактериальных лизатов. Необходимо проведение коррекции микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и пребиотиков. Не исключается возможность наблюдения часто болеющих детей гомеопатом.

Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации.

Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа.

Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.

Часто болеющие дети: профилактика

К сожалению, полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний.

С момента планирования беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воздействия неблагоприятных факторов во время вынашивания плода; после рождения ребенка — осуществлять грудное вскармливание.

В отношении часто болеющих детей не следует пренебрегать иммунопрофилактикой и неспецифической профилактикой ОРЗ, своевременным лечением сопутствующих инфекций.

Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/frequently-ill

Болезни первого года жизни

Водянка головного мозга у новорожденного: 2 способа лечения

Водянка ГМ у новорожденного является сложной врожденной или приобретенной патологией, которая без своевременного вмешательства может закончиться летально.

Даже при проведении комплексной терапии гарантии полного выздоровления и нормального развития двигательной активности и когнитивной сферы нет.

Что такое водянка Водянка ГМ – это заболевание, обусловленное избыточным скоплением ликвора в полости черепа. Ликвор является питательной средой и защитой …

Диатез у детей — причины, виды и лечение

Первые признаки диатеза могут появиться даже у новорожденного ребенка.

Он может проявляться молочным струпом, упорными опрелостями, обильной потницей, себорейными корочками на голове, расстройствами пищеварения и многими другими явлениями.

Термин диатез не подразумевает конкретного заболевания, а является предрасположенностью детского организма к определенным болезням и патологическим состояниям. Что такое диатез Диатез – это предрасположенность организма ребенка к …

Пилороспазм у детей — причины, диагностика, лечение

Пилороспазм – состояние, более характерное для малышей раннего грудного возраста, однако, возникновение его не исключено и у подростков.

Патология является наиболее частым видом дискинезии ЖКТ, в основе которой лежит процесс спазмирования пилорического отдела желудка без органического стенозирования.

Что такое пилороспазм Пилороспазм – это сокращение привратника (сфинктер, расположенный в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), возникающее …

Пилоростеноз у детей, методы диагностики и лечения

Пилоростеноз является врожденным заболеванием, проявляющимся на 2 – 4 неделе жизни ребенка, т.е. в раннем возрасте. Чаще патологию диагностируют у мальчиков. Лечение пилоростеноза исключительно хирургическое.

Если операцию не провести вовремя, малыш может погибнуть.

Что такое пилоростеноз у ребенка Пилоростеноз представляет собой сужение просвета привратника (нижнего отдела желудка), влекущее за собой невозможность эвакуации пищи в кишечник. …

Рвота у грудничка: как понять причину и помочь малышу

Рвота является тревожным состоянием, требующим немедленного обращения к педиатру.

Причин возникновения рвотного рефлекса у грудных детей очень много, спровоцировать его может как банальное перекармливание, так и серьезные заболевания нервной и пищеварительной системы.

Родителям важно уметь дифференцировать рвоту от срыгивания, типичного для многих новорожденных и не являющимся поводом для паники. Что такое рвота Рвотой называется рефлекторный …

Асфиксия новорожденных — к каким последствиям приводит

Асфиксия новорожденных – диагноз, способный несколько омрачить радость от появления младенца на свет. Ведь любые проблемы со здоровьем малыша воспринимаются крайне негативно.

Однако прежде чем паниковать, следует понять, что это такое? И так ли опасно подобное состояние для новорожденного.

Характеристика патологии Достаточно распространенным перинатальным синдромом, который возникает в послеродовой период, является асфиксия. Патология характеризуется нерегулярным …

Что делать, если у новорожденного или грудничка мокнет пупок

В норме заживление пупочной ранки длится от 4-5 до 10 дней. Скорость эпителизации зависит от степени ухода, способа иссечения пуповины и иммунитета ребенка.

При неправильной обработке ранка может стать входными вратами для разных инфекций, что отрицательно скажется на здоровье крохи.

Если пупок покраснел, начал мокнуть – необходимо срочно обратиться к педиатру. Что такое мокнущий пупок …

Кровоизлияние в мозг у новорожденных — о причинах, лечении и профилактике

Кровоизлияние в мозг у новорожденных – это тяжелейшая родовая травма ЦНС. Процесс рождения крохи является всегда сложным и непредсказуемым. И не всегда роды протекают благополучно.

Иногда у новорожденного могут диагностироваться родовые травмы, а именно кровоизлияние.

Что это такое? В чем причины неприятного явления? И обеспечит ли благоприятный результат лечение? Характеристика патологии Кровоизлияние у детей спровоцировано …

Везикулопустулез у новорожденных — диагностика и лечение

В связи с особенностями младенческой кожи, новорожденные дети склонны к различным пиодермиям. Наиболее часто в первые недели жизни у детей диагностируют везикулопустулез, который требует незамедлительного лечения.

В противном случае заболевание может иметь грозные последствия. Что такое везикулопустулез Везикулопустулез новорожденных – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся поражением устьев потовых желез.

Наиболее склонны к заболеванию новорожденные на …

Мастит у новорожденных девочек и мальчиков, лечение и профилактика

Затвердение, отечность или припухлость молочных желез у детей встречается у 95% новорожденных независимо от пола. Такое состояние является вариантом нормы и может присутствовать у ребенка до года.

Но при неправильном уходе за молочными железами или при попытках самостоятельного лечения затвердений, половой криз может осложниться маститом.

Что такое мастит и каким он бывает Мастит – воспаление …

Источник: http://DoktorDetok.ru/pediatr

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть