Причины появления ацетона в моче у малыша

Содержание

Ацетон в моче у ребенка: кетоны в моче, причины и симптомы, лечение и диета у грудничка

Причины появления ацетона в моче у малыша

В настоящее время довольно распространено такое явление, как ацетон в моче у ребенка, ацетонурия.

Данный вид нарушения обмена веществ может носить как разовый характер, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как превращение ребенка в инсулинозависимого диабетика.

Однако если вовремя не принять необходимые меры, то данное явление может принести с собой серьезные проблемы с детским здоровьем.

Причины повышения ацетона у детей

Ацетонурия означает повышенное содержание кетоновых тел в крови. При нормальном функционировании организма кетоны в моче и крови не обнаруживаются.

Образование кетонов происходит в процессе распада белков и жиров, однако до попадания их в урину эти тела проходят процесс окисления, после чего становятся неопасными.

В случае увеличения процесса образования кетоновых тел над скоростью их обезвреживания возможно появление ацетонемического синдрома.

Причины повышенного содержания ацетона у детей следующие:

  • Низкие показатели глюкозы в крови. Факторами, провоцирующими такой эффект, являются: неправильное питание и длительные периоды между приемами пищи; сбои при переработке углеводов; большой расход глюкозы, спровоцированный стрессовыми состояниями, чрезмерными нагрузками умственного или физического характера, хирургическим вмешательством в организме, травмированием или каким-либо заболеванием, имеющим признаки хронического или инфекционного.
  • Чрезмерное употребление белковой или жирной пищи, или нарушение функционирования ЖКТ, спровоцировавшего застой белков и жиров в организме. В данной ситуации организму необходимо увеличить скорость их выведения, в частности, при помощи глюконеогенеза.
  • Развитие или наличие сахарного диабета. В такой ситуации показатели глюкозы находятся в пределах допустимого, или местами способны немного повышаться. Однако ввиду недостаточности инсулина глюкоза не может быть выведена.

Если говорить не о сахарном диабете, а об остальных причинах, то ацетонурия чаще всего обнаруживается у детей 1–13 лет, реже у грудничков, и практически отсутствует у взрослых людей. Связано это с тем, что ввиду неокрепшего до конца организма существует ряд факторов, влияющих на повышенные показатели ацетона в моче. Провокаторами такого состояния могут быть:

  • Большое потребление энергии ввиду детской двигательной активности.
  • Детский организм не имеет запасов гликогена, как у взрослых.
  • В младенческом организме по физиологическим причинам фиксируется нехватка ферментов для утилизации кетоновых тел из крови у ребенка.

Повышенное содержание ацетона проявляется рядом характерных признаков, который получил название ацетонемического криза.

Если такие перемены становятся регулярными, то в медицине говорят о развитии ацетонурии. Специалисты различают первичный и вторичный ацетонемический синдром.

Вторичным принято называть синдром, возникший на фоне развития других патологий.

Чаще всего провокаторами ацетонемии служат инфекционные и прочие недуги, сопровождающиеся высокой температурой или рвотой. Реже ацетонемию вызывают соматические заболевания или механические повреждения (травмы или хирургическое вмешательство).

Первичным ацетонемическим синдромом чаще всего страдают дети с определенной конституционной аномалией. У таких детей реакцией на внешние раздражители является нарушение функционирования конкретных процессов в организме.

У таких детей причинами, провоцирующими ацетонемию, относят неправильное питание, чрезмерные положительные или отрицательные эмоции (перевозбуждение нервной системы), перегревание на солнце, тяжелые физические нагрузки.

Симптомы ацетонемии

Характерные симптомы того, что это заболевание развивается у ребенка, следующие:

  • Рвота как реакция на любой прием еды или жидкости.
  • Тошнота, и, соответственно, отказ ребенка кушать.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Характерные признаки обезвоживания и интоксикации (малое количество выделяемой урины, бледная и шероховатая кожа, сухость во рту и налет на языке, общая слабость ребенка).
  • Признаки нарушения работы центральной нервной системы (быстрая смена двигательной активности и вялости, возможно впадение ребенка в кому, судорожные припадки).
  • Высокая температура.
  • Характерный ацетонный запах из ротовой полости, рвотных масс и урины. Охарактеризовать его можно как приторный, похожий на запах прелых яблок. Его интенсивность не влияет на степень развития болезни, поэтому даже слегка ощутимый запах может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма.

В ходе ультразвукового исследования обнаруживается увеличенная печень ребенка.
Характерные результаты клинических анализов крови: низкие показатели глюкозы и хлоридов, высокие – холестерина и липопротеидов, лейкоцитов и СОЭ.

В случае обнаружения одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Диагностика

При распознании ацетонемии или же для контроля содержания ацетона в урине используют экспресс-тест, который продается в аптеках без рецепта.

Для его проведения необходимо поместить полоску в емкость с мочой и провести сравнение приобретенного цвета с предложенной шкалой.

Если полоска стала розоватого оттенка, это свидетельствует о небольшом содержании ацетона в моче у ребенка. Если же полоска приобрела фиолетовый цвет, то здесь речь идет об ацетонурии.

Экспресс-тест полоски для анализа мочи

В зависимости от типа теста можно встретить еще результат в виде набора плюсов и минусов.

В таком случае, если результат выглядит как +/- или +, то речь идет о легкой форме заболевания и лечение можно производить в домашних условиях.

Такое значение соответствует наличию ацетона в моче в пределах от 0,5 до 1,5 ммоль/л.

Если тест показывает результат ++, то говорится уже о средней степени развития заболевания.

В случае ответственного подхода родителей, а также соответствующего опыта лечиться можно дома. В противном случае лучше пройти курс в стационарном режиме.

Такой результат теста говорит о содержании ацетона в моче у малыша на уровне 4 ммоль/л.

Если значение теста +++, речь идет о тяжелом состоянии ребенка и обращение к специалисту становится непременным. Госпитализация ребенка должна пройти в обязательном порядке. Такой результат означает наличие ацетона в урине на уровне 10 ммоль/л и более.

Когда речь идет о вторичном ацетонемическом синдроме, то тогда, помимо вышеперечисленных, добавляются симптомы основного недуга.

Лечение

Лечение данного заболевания сводится к стремлению повысить уровень глюкозы в крови ребенка.

В зависимости от тяжести патологии и опытности родителей, столкнувшихся с данной проблемой, это можно произвести в домашних условиях либо же в стационарном режиме.

Однако в любом случае нелишним будет напоить ребенка сладким чаем, в который, помимо сахара, добавляется мед. Можно предложить малышу компот из сухофруктов или отвар из фруктов.

Как оказать первую помощь ребенку

Первым признаком того, что с ребенком не все в порядке и у него возможен ацетонемический криз, являются жалобы на плохое самочувствие, болезненные ощущения в животе и общая вялость и сонливость малыша.

Такое состояние может свидетельствовать о приближающемся приступе рвоты. Чтобы его предупредить, ребенку необходимо давать небольшое количество жидкости каждые четверть часа.

Наиболее подходящими в такой ситуации будут минеральные воды без газа, чай с лимоном, растворы регидрона или электролита. Объем потребляемой жидкости должен быть не более 1,5 литра.

Дополнительно можно дать ребенку абсорбирующие лекарства и поставить клизму содовым раствором (в пропорции 1 ч. л. на 0,2 л воды).

Если рвота началась, настоятельно не рекомендуется ребенка кормить. Первоочередной задачей родителей является напоить чадо жидкостью для того, чтобы вывести токсические вещества из организма.

Однако следует помнить, что порции должны быть небольшими, иначе возможен повторный рвотный приступ. Идеально будет поить ребенка различными жидкостями по 1 ч. л. каждые 5 минут.

При продолжительной сильной рвоте его можно отпаивать пипеткой в непрекращающемся режиме.

Пока содержание ацетона в организме ребенка будет выше нормы, температура сохраняется. Как только интоксикация останется позади, и кетоны полностью выведутся из организма, температура нормализуется.

Важнейшим действием родителей будет постоянный контроль уровня ацетона в моче у ребенка при помощи экспресс-теста.

Когда требуется стационарное лечение

В случае если вышеперечисленных рекомендаций оказалось недостаточно и рвотные приступы не прекращаются либо же состояние ребенка становится хуже, то родителям следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и госпитализировать ребенка. Доктор назначит капельницы для внутривенного ввода жидкости в организм, чтобы предотвратить обезвоживание и в максимально короткий срок вывести из него токсины.

В случае своевременного обращения и профессионально подобранного лечения справиться с заболеванием можно за 2–5 дней.

Питание и образ жизни

Обнаружив у ребенка кетонурию, родителям придется полностью пересмотреть образ жизни своего малыша.

В период отсутствия приступов ребенку рекомендуется больше находиться на свежем воздухе, увеличить двигательную активность, добавить физические нагрузки.

Отвечая на вопрос, почему это так важно при ацетонемии, можно сказать следующее: укрепив иммунную систему организма, ребенку будет легче противостоять инфекционным и простудным заболеваниям, способным спровоцировать ацетонемический синдром.

Настоятельно рекомендуется таким детям делать все необходимые профилактические прививки согласно вакцинационному календарю. Если есть в этом необходимость, можно добавить инъекции против гриппа и прочих инфекций и вирусных заболеваний.

Родителям также нужно следить за правильным и полноценным питанием. Детям, страдающим ацетонемией, нельзя переедать. Порции должны быть маленькими, а потребление пищи частым.

Для поднятия иммунитета рекомендуется сезонный прием витаминов. Также особое внимание стоит уделить питьевому режиму.

Возможные осложнения

Отвечая на вопрос, почему данное заболевание нужно лечить, доктор Комаровский перечислил следующие возможные осложнения:

  • необратимые повреждения центральной нервной системы, в том числе головного мозга, что особенно ужасно при возникновении кетонурии у новорожденных;
  • большое содержание ацетона может спровоцировать коматозное состояние ребенка;
  • необратимое повреждение функции клеточных мембран, отвечающих за растворение жиров;
  • развитие сахарного диабета;
  • нарушение функции нормального поступления кислорода в организм, что способствует замедлению процесса выздоровления.

Рекомендуемая диета

Если заболевание находится в состоянии лечения, то рекомендуется следующая диета:

  • В первые сутки ацетонемии полностью исключить прием пищи. Если рвотные приступы отсутствуют, ребенка разрешается покормить сухариками.
  • На вторые сутки, кроме вышеперечисленных рекомендаций, в рацион включают рисовый отвар и печеные яблоки.
  • На третий день к рациону можно добавить перетертую рисовую кашу.
  • В четвертые сутки расширяют рацион при помощи введения овощных супов с 1 ч. л. растительного масла.
  • Начиная с пятых суток, ребенку дают картофельное пюре на воде, нежирный кефир, гречневую, овсяную и пшеничную крупы, рыбу нежирных сортов и блюда, приготовленные на пару.

После прохождения ацетонемического криза в питании следует придерживаться следующей тенденции: необходимо каждый прием пищи, в который входят жирные компоненты, добавлять продукты, содержащие углеводы. То есть мясо можно давать ребенку с кашей или овощным рагу, со сметаной поступать необходимо точно так же.

Профилактика

Укрепление иммунной системы ребенка

Как и при любых заболеваниях, основным источником укрепления иммунной системы ребенка будут профилактические мероприятия.

К ним относят физические нагрузки, длительное пребывание на свежем воздухе, закалка организма при помощи контрастного душа, правильное и полноценное питание с корректировкой на разрешенные и запрещенные продукты.

Помимо этого, дети, страдающие ацетонемическим синдромом, состоят на диспансерном учете, который предполагает прохождение профилактического лечения. Суть его заключается в сезонных приемах витаминных комплексов, курса препаратов, действие которых направлено на улучшение работы печени.

Если говорить о детках с неуравновешенным типом нервной системы, то им дополнительно назначают курс легких седативных средств. Это могут быть чаи, отвары, настои, курсы массажа, успокаивающие ванны.

Ввиду большого риска перехода заболевания в сахарный диабет, дети с ацетонемией состоят на учете у эндокринолога, который производит регулярный забор крови для получения данных об уровне глюкозы.

Пренебрежение профилактическими мероприятиями опасно для здоровья ребенка и может привести к негативным последствиям.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/atseton-v-moche-u-rebenka/

Ацетон в моче – почему так часто его находят у детей?

Люди, которые готовятся стать родителями, думают о десятках вещей – как кормить, когда купать, во что одевать их долгожданного младенца. И никто из них не задумывается о том, что в жизнь их семьи может внезапно ворваться ацетон, который нашли в анализе мочи их горячо обожаемого малютки.

А между тем с этой проблемой сталкивается все большее число семей, но вот понять – откуда в мочу к ребенку попало именно это химическое соединение – родители зачастую не могут.

Что делать папам и мамам, если в анализе мочи у их ребенка обнаружен ацетон в больших количествах? И какова норма этого соединения в моче? Украинский педиатр Е. О.

Комаровский не одно свое выступление посвятил именно причинам появления ацетона в моче у малыша, нужно ли лечение в данной ситуации.

Почему ацетон появляется в моче ребенка – основные причины

Причины, по которым ацетон появляется в моче, могут быть самыми разными, но мамам и папам надо начинать бить тревогу, когда они почувствовали даже слабый запах ацетона от своего ребенка.

Очень часто плохой анализ мочи ребенка бывает из-за нарушений в пищеварительной системе ребенка, когда обмен веществ по каким-то причинам нарушен, и это может быть временным явлением, но если у малыша начал развиваться сахарный диабет, то это подобные плохие анализы будут у малыша повторяться регулярно.

Ацетонурия (ацетон в моче) возникает как следствие появления в крови ребенка кетоновых тел.

Чтобы эти кетоновые тела были источником энергии для ребенка наряду с глюкозой, в его организме должны быть в надлежащем количестве ферменты, которые их будут расщеплять.

В организме у младенцев до года таких ферментов вполне достаточно, поэтому в этой возрастной группе у грудничков никогда не бывает признаков ацетона в моче. А вот у детей постарше и у взрослых таких ферментов нет.

Но они начинают вырабатываться в организме через 5 – 6 дней после того, как уровень кетонов в организме резко возрос. Поэтому организм человека в состоянии и сам справиться с таким высоким уровнем ацетона и других кетонов.

  • Вопрос в другом – при высокой температуре и сильной рвоте у человека начинается обезвоживание, а пить сам он не в состоянии. И поэтому в те времена, когда детям и взрослым еще не ставили капельницы, то подобные больные с высокой концентрацией кетонов в крови 4 – 5 дней страдали от сильнейшей рвоты, а на 5 – 6 сутки те, кто не погибал от обезвоживания, выздоравливали самостоятельно.

Еще:  Пупочная грыжа и методы ее лечения

Когда содержание кетонов в кровотоке становится слишком высоким, почки выводят их вместе с мочой из организма. Поэтому ацетонурия  – это лабораторный термин. А вот с точки зрения клиники скорее говорит, что у малыша присутствует ацетонемия.

Организм человека вырабатывает энергию, только перерабатывая глюкозу. В ходе этого процесса в мышцах и печени человека откладываются запасы глюкогена.

При физических нагрузках, при температуре, при борьбе с любыми инфекциями и т. д.

у ребенка могут заканчиваться запасы глюкозы, и тогда необходимое количество энергии черпается из запасов глюкогена.

Взрослый потребляет энергию гораздо меньше, чем ребенок. Поэтому в печени, в мышечной массе папы или мамы этого гликогена скапливается много, а у их ребенка, находящегося в постоянном движении, гликоген почти не удерживается в организме – весь уходит при играх малыша.

Так как обмен веществ у ребенка во много раз интенсивнее, чем у родителей, то запасы веществ, необходимых для выработки энергии, у него очень быстро кончаются, откуда организму брать недостающую энергию? В этом случае энергия черпается из жировых запасов ребенка.

При этом жиры начинают распадаться на глюкозу и кетоновые тельца, которые потом выводятся с помощью почек наружу.

И когда мама обнаружила, что от ее сыночка (или дочки) пахнет ацетоном, то это значит, что в его организме нет глюкозы, и для получения энергии началось расщепление жиров.

  • Поэтому можно сказать, что наличие кетоновых телец в моче у детей не всегда означает, что малыш серьезно болен. Просто у детей (в силу их большой активности) не хватает тех запасов глюкозы, которые они получает с пищей.

Что делать, если в анализе мочи обнаружили кетоновые тельца?

Если мамы и папы почувствовали запах ацетона от их малыша, то они должны немедленно постараться восполнить запасы сахара в его организме. Для этого есть несколько путей:

  • восполнить запасы с помощью непосредственно глюкозы;
  • с помощью продуктов питания, которые содержат глюкозу в больших количествах.

Так как запах ацетона свидетельствует о том, что глюкоза нужна срочно, то в этих случаях нет времени ждать, пока организм переработает полученную еду и выделит необходимую глюкозу. Поэтому в таких случаях ребенку нужно давать чистую глюкозу, чтобы не происходило дальнейшего сжигания жиров с выделением такого вредного химического соединения.

Еще:  Закаливание детей дошкольного возраста

Если ацетона в организме мало, то ситуация не страшная – достаточно дать ребенку несколько таблеток обычной аскорбинки, и все будет в порядке.

Но вот если это химическое соединение достигло значительной концентрации, то тут уже дело становится очень серьезным.

Дело в том, что большая концентрация кетоновых телец начинает подавать соответствующие сигналы в отдел головного мозга, отвечающий за рвотные процессы, в результате у малыша возникает рвота.

В случае сильного рвотного процесса напоить малыша сладким чаем не представляется возможным, к тому же интенсивная рвота становится причиной обезвоживания его организма.

  • Кроме того, повышенный уровень кетонов подавляет аппетит у ребенка (и у взрослого), и получается такая вещь: человеку необходимо срочно съесть что-то, содержащее глюкозу, а он есть не хочет, и не может из-за рвоты.

Поэтому когда близкие вовремя не обратили внимания на то, у малыша в организме вырабатывается ацетон, и не дали ему глюкозу, то убирать это соединение в большой концентрации придется в больнице с помощью капельниц с глюкозой и физраствором, потому что пить ребенок уже не сможет.

Если у ребенка есть склонность к выработке этого химического соединения, то его родители должны четко помнить: при любой истерике, эмоциональном стрессе, болезни или других ситуациях, когда у такого малыша идет интенсивное поглощение глюкозы, ему обязательно нужно давать сладкое.

И малыш, склонный к выработке кетоновых тел, сам очень часто выпрашивает сладкое у окружающих – ему сахара действительно требуется больше, чем тому малышу, который целыми днями просиживает у экрана телевизора.

  • Некоторые врачи рекомендуют таким детям давать больше пить щелочных минеральных вод, чтобы нейтрализовать в организме слишком большое количество ацетона. Но это тупиковый путь – вместо того, чтобы ликвидировать причину появления этого химического соединения, пытаются избавиться от последствий.

Когда от ребенка периодически пахнет ацетоном, то у его родителей на такой случай всегда в доме должны быть таблетки глюкозы, бутылочки с раствором глюкозы, сухофрукты с большим содержанием сахара (изюм, курага), чтобы в нужный момент сразу восполнить в организме малыша нехватку глюкозы. Можно периодически проверять уровень ацетона в моче с помощью специальных тест-полосок.

Главной задачей родителей, если они знают о том, что у ребенка периодически бывает повышение уровня кетонов в крови и моче, — не допустить обезвоживания детского организма. Основными признаками обезвоживания организма малыша являются:

  • плач без слез;
  • сухие слизистые оболочки рта и языка;
  • более 6 часов нет мочеиспускания.

Чтобы не допустить подобной ситуации, необходимо сразу же если мама почувствовала запах ацетона от своего малыша, дать ему глюкозу в любом виде.

И никакой особой диеты при обнаружении высокой концентрации кетонов в моче не требуется.

Единственное условие – больше сладкой пищи в рационе у такого больного.

Еще:  Гипоспадия или врожденная аномалия полового члена

Беременность

У беременных женщин также может появляться этот недуг.

Появляется он там из-за того, что белки, попадающие в систему пищеварения беременной, не успевают в ней перевариваться и попадают в печень, откуда выводятся с мочой наружу.

Такие не разложившиеся, но успевшие окислиться белки и являются тем самым ацетоном, наличие которого должно вызвать чувство тревоги у будущей мамы.

Причины подобного явления могут быть следующими:

  • если по каким-то причинам беременная женщина голодает (токсикоз или другие причины);
  • в ее организме не хватает жидкости;
  • в пищеварительной системе беременной возникли какие-то нарушения, либо нарушается предписанная врачом диета;
  • болезни печени, малокровие, гестационный сахарный диабет.

Наличие ацетона в моче беременной женщины не приводит обычно к каким-то серьезным нарушениям в работе внутренних органов будущей мамы, и не влияет негативно на развитие плода. Но подобный плохой анализ может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний или изменений в организме будущей мамы.

Любая болезнь, при которой образуется ацетон в моче у беременной женщины, является опасной как для здоровья самой будущей мамы, так и для плода. Поэтому если анализ мочи показал наличие ацетона, то нужно максимально быстро установить заболевание, ставшее причиной этого, и вылечить его.

Сахарный диабет

Данная проблема у больных сахарным диабетом появляется очень часто.

В чем причина этого? Дело в том, что поджелудочная железа такого больного вырабатывает недостаточное количество инсулина, и его не хватает, чтобы расщеплять глюкозу, попадающую в организм человека с пищей.

В результате в крови циркулирует много неиспользованной глюкозы, а организм больного сахарным диабетом начинает испытывать ее нехватку, а ведь глюкоза является единственным источников энергии у человека.

В результате организм начинает сжигать белки и жиры, чтобы получить недостающее количество глюкозы. В ходе расщепления жиров в организме такого больного и начинают скапливаться кетоновые тельца, повышенная концентрация которых и дает плохие анализы мочи.

В случае, когда больной сахарным диабетом вовремя принимает специальные инсулиновые препараты, уровень неиспользованной глюкозы в кровотоке падает, а переработанная глюкоза попадает во все клетки организма. Таким образом, своевременный прием инсулиносодержащих препаратов позволяет больным сахарным диабетом не допускать повышения уровня ацетона в крови и моче.

Источник: http://kiberlekar.ru/pediatriya/atseton-v-moche-pochemu-tak-chasto-ego-nahodyat-u-detey.html

Ацетон в моче у ребенка

Ацетон в моче у ребенка

Появление любых патологических примесей в моче у ребенка всегда вызывает у родителей тревогу за его здоровье, и не напрасно, ведь нередко за этим скрываются серьезные заболевания.

Организм детей во многом несовершенен, особенно если речь идет о новорожденных или малышах в возрасте до года, поэтому любые отклонения в его работе отражаются на результатах анализов мочи и крови.

Ацетон в моче у ребенка может появляться по ряду физиологических и патологических причин, каждая из которых требует своевременной диагностики и необходимого лечения. Высокий уровень ацетонурии опасен в любом возрасте, но детский организм особенно чувствителен к появлению кетоновых тел в крови и урине.

Механизм образования кетоновых тел в организме ребенка аналогичен таковому у взрослых.

При недостатке глюкозы, которая является основным источником энергии в человеческом теле, запускаются процессы расщепления белка и жировых запасов.

Образуется необходимое тепло, а также побочные продукты биохимических превращений – кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота).

Они являются высокотоксичными веществами и способны оказывать негативное воздействие на все клетки организма. В первую очередь страдают структуры головного мозга и эпителий желудочно-кишечного тракта.

Уровень ацетона чаще всего повышается именно у детей, так как они более активны, чем взрослые, что требует больших энергетических затрат. В то же время организм малыша и его ферментные системы бывают не до конца сформированы («незрелые»), поэтому они не всегда справляются с нагрузками.

Появление ацетона в моче у детей, страдающих сахарным диабетом, частое явление

Наиболее распространенными причинами появления ацетона в моче у ребенка являются следующие:

  • Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), при котором поджелудочная железа прекращает вырабатывать собственный инсулин, что приводит к резкому повышению уровня глюкозы в сыворотке крови. Несмотря на то что концентрация сахара повышена, клетки человеческого тела не справляются с ее утилизацией. Запускается процесс патологического разрушения белковых и жировых структур. Кетонурия, как правило, является визитной карточкой заболевания, поэтому данный признак не должен оставаться без должного внимания.
  • Неполноценное питание ребенка, длительное голодание, недостаточное поступление углеводов с пищей.
  • Врожденные дефекты ферментных систем организма, в результате которых нарушаются биохимические процессы расщепления углеводов.
  • Преобладание в рационе малыша жирной пищи, продуктов, содержащих белок, а также еды, приготовленной в жареном виде.
  • Усиленные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, высокий уровень двигательной активности в течение дня.
  • Длительное переохлаждение, в результате которого тело ребенка начинает расходовать жировые и белковые запасы для получения необходимой энергии.
  • Сильный эмоциональный стресс, испуг, психоэмоциональные расстройства.
  • Длительное пребывание малыша под открытым солнцем или в очень жарких и душных помещениях (происходит сильное обезвоживание организма).
  • Лихорадочное состояние на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при ОРВИ, острого пиелонефрита и других).
  • Восстановительный период после оперативного вмешательства.
  • Наличие тяжелых травм, в том числе черепно-мозговых.
  • Онкологические процессы разной локализации (чаще всего злокачественного происхождения), при которых начинается активное разрушение собственных тканей человеческого тела.

Симптомы ацетонурии

Как правило, симптомы патологического процесса появляются только тогда, когда уровень кетоновых тел в сыворотке крови и урине довольно высокий. Это означает, что определенный промежуток времени состояние может протекать бессимптомно.

Типичными признаками повышения ацетона в моче у детей являются:

  • появление непривычного и неестественного ацетонового запаха изо рта ребенка, от поверхности его кожных покровов и от мочи;
  • меняется поведение малыша, периоды возбуждения сменяются резкой слабостью и апатичным настроением;
  • прием пищи и воды может сопровождаться приступом рвоты, от которой исходит стойкий запах ацетона;
  • резко снижается аппетит, или происходит полный отказ малыша от употребления пищи;
  • появляются жалобы на сильные боли вокруг пупка или разлитого характера, которые сопровождаются спазмами;
  • организм ребенка наиболее чувствительный к ацетонурии, вот почему это состояние у них сопровождается температурной реакцией.

Ребенок становится сонливым, в тяжелых случаях он впадает в кому, или у него возникает судорожный синдром

Ацетонемический криз

Если вовремя не заподозрить у ребенка такого состояния, как ацетонурия, то существует опасность развития ацетонемического синдрома (криза).

Он, как правило, развивается на фоне тяжелых инфекционных процессов, длительных лихорадочных состояний у малыша, после обширных оперативных вмешательств, а также при наличии у него серьезных заболеваний поджелудочной железы. Данный синдром встречается исключительно в детском возрасте.

Иногда причина возникновения криза остается неизвестной, это состояние в медицине называется термином «нервно-артритического диатеза». Такие дети имеют низкую массу тела, они легко возбудимы, очень эмоциональны, у них плохой аппетит, страдает речь, нарушен сон.

О начале ацетонемического криза свидетельствуют следующие симптомы:

  • обильная и многократная рвота с характерным запахом ацетона (иногда на протяжении нескольких дней);
  • организм ребенка обезвожен, что проявляется сухостью и бледностью кожных покровов;
  • учащается сердцебиение и дыхание;
  • затормаживаются все реакции, дети неактивны, плохо реагируют на речь родителей, они не могут делать элементарных вещей (например, самостоятельно одеваться);
  • резкий звук или яркий свет может стать толчком для начала судорожного синдрома;
  • нередко возникает коматозное состояние.

Диагностика процесса

Характерные жалобы родителей на изменение поведения у их ребенка, резкая и беспричинная смена настроения, постоянная сонливость и другие, заставляют врача заподозрить ацетонурию.

Во время объективного осмотра обращают на себя внимание бледные и сухие кожные покровы, обложенный налетом язык, увеличенные границы печени, а также запах ацетона, исходящий изо рта ребенка.

Для того чтобы в кротчайшие сроки определить наличие кетоновых тел в урине ребенка, проводят специальный тест на ацетон в моче. Для этого используют тест-полоски, которые пропитаны реактивным веществом, способным вступать в химическую реакцию с ацетоном.

В момент реакции происходит изменение цвета индикатора, что является доказательством ацетонурии у ребенка

Производят сравнение полученного оттенка со шкалой, расположенной на тубусе, в котором хранятся тест-полоски.

После того как врач убедился в наличии кетоновых тел в мочевом осадке (в норме их не должно быть), он приступает к дальнейшей лабораторно-инструментальной диагностике, включающей в себя:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови и состава мочевого осадка;
  • гликемический профиль;
  • УЗИ поджелудочной железы, печени и щитовидной железы;
  • другие исследования по показаниям.

Соли в моче у грудничка

Любое повышение ацетона в моче ребенка требует пристального внимания. При длительной и плохо контролируемой ацетонурии, пациент нуждается в обязательной госпитализации в стационар.

Особая роль в коррекции состояния принадлежит «лечебному» питанию. Диета при ацетоне в моче назначается абсолютно всем пациентам.

При этом нельзя насильно заставлять ребенка кушать, особенно если каждый прием пищи сопровождается появлением рвоты.

Еда должна даваться часто, но небольшими порциями.

В ежедневное меню малыша включаются крупы, свежие овощи и фрукты (кроме банана и цитрусовых), сухари, нежирные сорта мяса (индейка, кролик).

Из рациона исключаются все жирные и жареные блюда, фастфуд, полуфабрикаты, молоко и молочная продукция (особенно высокой жирности), яйца, жирные сорта мяса и рыбы.

Важно следить за тем, чтобы пациент употреблял достаточный объем жидкости (не менее двух литров на протяжении дня) и полноценно спал.

Если у ребенка доказан факт гипогликемии (низкого уровня сахара в сыворотке крови), ему дают сладкое питье (раствор глюкозы, сладкий чай или компот). Также можно пить щелочную минеральную воду и электролитные растворы, которые разводятся в воде (Регидрон, Оралит и другие).

Употреблять жидкость ребенку нужно небольшими порциями (по 1-2 чайной ложке), чтобы не спровоцировать у него очередной приступ рвоты

Когда причина патологического состояния кроется в гипергликемии (на фоне неконтролируемого сахарного диабета), проводят адекватную инсулинотерапию.

Для того чтобы вывести избыток кетоновых тел из организма малыша назначают терапию сорбирующими препаратами (Фильтрум, Смекта и другими), а также клизмами очищают содержимое просвета кишечника (содовые или травяные клизмы).

Инфузионная терапия направлена на восполнение жидкости в обезвоженном организме малыша (вводят физиологический раствор в необходимом объеме или раствор глюкозы, если у пациента нет сахарного диабета).

Профилактика

Существуют определенные рекомендации, благодаря которым можно обезопасить ребенка от повышения уровня ацетона в мочевом осадке:

  • необходимо своевременно посещать врача и сдавать анализы с профилактической целью (в том числе сахар крови);
  • если у ребенка установлен диагноз сахарного диабета, нужно соблюдать все предписания, которые касаются питания и сахароснижающей терапии, а также ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • особая роль в профилактике кетонурии принадлежит правильному и рациональному питанию, не допускаются периоды длительного голодания или ежедневные переедания;
  • пища, которую употребляет ребенок, должна содержать в своем составе все необходимые вещества (сбалансированная);
  • необходимо контролировать за объемом употребляемой жидкости в течение суток (не менее 2-2,5 литров);
  • ребенок должен достаточно проводить времени на свежем воздухе, совершать ежедневные прогулки, вести активный образ жизни;
  • перед тем как дать малышу какой-либо лекарственный препарат, проконсультируйтесь с его лечащим врачом;
  • важно постепенно закаливать детский организм, проводить курсовую терапию витаминами и общеукрепляющими средствами.

Родители должны следить за тем, чтобы сон и отдых их малыша были полноценными

Заключение

Если вы стали замечать, что поведение вашего малыша стала не таким, как обычно, он ведет себя менее активно, много спит и плохо кушает, незамедлительно обратитесь к врачу.

Повышение ацетона в сыворотке крови и моче ребенка требует немедленной коррекции, ведь состояние несет реальную угрозу его здоровью, чтобы не служило тому причиной. При этом важно лечить основное заболевание, а не пытаться устранить симптом.

Источник: http://2pochki.com/analizy/aceton-moche-rebenka

Ацетон у ребенка в моче

Ацетонемия — явление часто встречаемое. Первым ее признаком считается повышенный ацетон в моче у ребенка. Появляется и запах ацетона изо рта. Подозревая наличие болезни важно провести лабораторное исследование мочи.

Причины недуга довольно разнообразны: от неправильного и нерационального питания до серьезного нарушения в работе организма. Для выявления первопричины идут на консультацию к врачу.

Специалист назначит лечение и проследит за самочувствием ребенка.

Какая норма ацетона в моче у ребенка?

Ацетон или кетоновые тела всегда присутствуют в организме человека. Они обеспечивают правильное функционирование и представляют собой источник энергии. При нормальной работе всех систем и органов выводятся вместе с мочой и не задерживаются в крови.

Однако, по некоторым причинам, ацетон способен накапливаться и наносить вред ребенку, становясь токсином. Нормальным и безопасным считается уровень ацетона в моче — 1—2 мг на 100 мл мочи. Если кетон не повышен, то в суточном объеме эти показатели — 0.01—0.03 грамма.

Цифры выше эталонных данных несут угрозу.

Что означает и каковы причины ацетонемии?

Повышенное значение ацетона в крови и моче провоцирует болезнь ацетонемию. Причин, откуда возникает проблема, может быть несколько. К наиболее распространенным относятся:

  • неправильное питание, как результат — пониженная глюкоза в крови;
  • низкая выработка ферментов;
  • постинфекционное состояние, длительный стресс и чрезмерные нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность.

Сдача анализов — обязательная процедура для определения причин появления ацетона.

Если вовремя не определить первопричину, болезнь будет прогрессировать и затрагивать больше систем и органов ребенка.

Определить причину появления ацетона можно при помощи лабораторных исследований. Сделать это способен лишь квалифицированный доктор.

Ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением небезопасно для детского организма.

Совокупность симптомов, присущих резкому скачку количества кетонов, называют ацетонемический криз. Если данное состояние организма повторяется многократно, то у ребенка диагностируют ацетонемический синдром.

В зависимости от первопричины болезни, разделяют первичный и вторичный диагностируемые синдромы. Первый вариант констатируют в случае отсутствия других заболеваний и неполадок в организме, кроме увеличенного значения ацетона.

Вторичный же синдром представляет собой следствие каких-либо болезней. К наиболее распространенным недугам относятся сахарный диабет, инфекции различного типа, грипп, нарушения в работе пищеварительной либо мочевыводящей системы.

Следует заметить, что ацетонемический синдром характерен лишь для детей, и связан с состоянием их нервной системы.

Причина появления ацетона в моче представляет опасность для здоровья ребенка и требует грамотной медицинской помощи.

Диагноз ацетонемии чаще встречается у детей в возрасте до 12-ти лет.

Это объясняется неполностью сформированной системой творения ферментов, требуемых для полного усваивания и вывода кетоновых тел.

Кроме того, Организму ребенка нужно больше энергии и сил, чем взрослому, ведь он постоянно растет и развивается. Но дети еще и подвижны и тратят силы намного быстрее взрослых.

У людей с возрастом накапливается сахар, что предотвращает увеличение значения кетоновых тел в моче. У ребенка этот процесс отсутствует. У взрослых диагностироваться ацетонемия может, как осложнение после сахарного диабета.

Признаки ацетона в моче у ребенка обширны. Первой из них появляется температура. Далее наступает тошнота, практически всегда переходящая в рвоту. Причем тошнить может как от пищи, так и от воды.

Этот симптом носит постоянный характер, что приводит к потере аппетита и отказу от еды.

Как результат, на фоне недоедания и малого потребления жидкости проявляется обезвоживание и интоксикация: ребенок практически не ходит в туалет, его кожа и язык становятся неестественного цвета. Наблюдаются периодическая боль в животе и голове и сонливость.

Иногда меняется цвет мочи при температуре. Верный признак болезни — моча пахнет ацетоном. При появлении хоть нескольких из этих симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы ацетон в моче ребенка не достиг критической отметки. Доктор подскажет средство, как бороться с температурой.

Тест-полоски для определения ацетона в моче эффективны для применения в домашних условиях.

В домашних условиях анализ мочи на ацетон проводится при помощи эффективных тестов в виде полосок. Приобретают их в аптеке. Диагностику проводят сразу после первых симптомов. Если тест показал «+/-», что равно 0.

5 ммоль/л, или один плюс «+», что равняется к 1.5 ммоль/л, то диагностируется легкая степень ацетонемии. Если тест выдал результат два плюса «++», что характерно для 4 ммоль/л, то состояние оценивается как среднее.

Если тест показывает результат «+++», значит, в моче ацетон находится в количестве 10 ммоль/л. Такой показатель говорит о срочности помещения крохи в больницу.

Перед использованием теста изучается инструкция по его применению.

При поступлении жалоб на симптомы ацетонемии, и когда моча ребенка пахнет ацетоном, нужно обратиться в больницу. Доктор сразу назначит тесты и ряд лабораторных исследований.

К ним относятся общие исследования крови и мочи, биохимический анализ на белок. Опираясь на результаты исследований, специалист способен дать оценку состоянию ребенка и назначить корректное лечение.

При ацетоне в моче у детей нельзя самовольно заниматься лечением. Это может привести к осложнениям.

Подходы к терапии состояния

Устранение ацетонемического криза

Если симптомы криза проявляются впервые, то нужно вызвать участкового врача на дом. Он решит, можно ли лечиться в домашних условиях или необходима госпитализация.

Если симптомы не сильно выражены, то стоит сразу же постараться восполнить запас сахара в организме. Для этого нужно предложить ребенку сладкий чай или другой напиток с медом или сахаром, раствор глюкозы или компот.

Причем пить по 1—2 чайных ложечки каждые несколько минут, чтобы не вызвать рвотного рефлекса. Для выведения лишних кетонов из крови и уретры ставится клизма и назначается курс энтеросорбентов.

Если у ребенка проснулся аппетит, следует дать легкую для усвоения пищу. Эффективным при повышении ацетона считается медикамент «Энтерофурил». С его помощью кетон быстро выводится из мочи и крови.

Чтобы предотвратить осложнение ацетонемии, нужно обратиться к врачу.

После снятия симптомов криза следует сделать все возможное для предотвращения синдрома. Если криз наблюдается однократно, то нужно сделать все анализы, пройти исследования для выявления причин.

Если симптомы повторяются периодами, то нужна корректировка образа жизни и рациона ребенка. Когда симптомы ацетонемии сопровождают каждое инфекционное заболевание, то нужно провести консультацию у доктора по предупреждению проблемы.

Лечить ацетон важно, так как запущение болезни приведет к осложнениям.

При появлении первых симптомов ацетонемии нужно сразу вызвать участкового педиатра на дом. Он должен осмотреть ребенка и поставить предварительный диагноз.

Если доктор посчитает нужным, то назначит необходимые лабораторные исследования. После этого потребуется консультация у эндокринолога и гастроэнтеролога.

Эти узкопрофильные специалисты проведут нужные манипуляции и поставят конечный диагноз.

Если у ребенка были обнаружены симптомы ацетона в моче и диагноз подтвердился, то нужно сразу же переходить на диетическое питание. На 2-й день после постановки диагноза разрешено скушать печеное яблоко, домашние сухарики или галетное печенье.

В качестве напитка подойдет рисовый отвар. На 3-й день можно вводить в меню картофельное пюре, разведенное жидкостью, или кашу из риса. На 4-й день следует приготовить легкий овощной суп.

В течение недели нужно добавлять к рациону отварную и куриное мясо, овсяную кашу и кефир. Диета при ацетонемии строго запрещает копчености, свежие фрукты и овощи, шоколад, выпечка, жирное и соленое, сметана, магазинные соусы и газированная вода.

Такая диета поможет вывести ацетон из мочи и предотвратить повторное появление.

Возможные осложнения

Заболевание суставов — одно из побочных нарушений организма при ацетонемии.

Согласно статистическим данным, после 12-ти лет у ребенка ацетон в моче не поднимается.

Это связано с усовершенствованием системы ферментов у ребенка. Но при частых ацетонемических кризах способны развиться побочные нарушения в работе других органов и систем организма.

К ним относятся повышение кровяного давления, нарушения в почках и печени, заболевания суставов и сахарный диабет. Для контроля за показателями кетонов у ребенка в моче его проверяют при помощи тест-полосок.

При увеличении значений нужно обратиться к врачу и попробовать снизить высокий показатель.

Меры по предупреждению болезни

Для предупреждения ацетонемии следует серьезно относиться к рациону питания ребенка. Он должен быть сбалансированным и содержать минимум жирной и тяжелой для переваривания пищи.

Кроме этого, важно обеспечить ребенку размеренную и спокойную жизнь, так как на ацетон в моче влияет состояние нервной системы.

Если же появление ацетона в моче случается, то их можно сделать менее тяжелыми, следуя рекомендациям врача.

Источник: http://EtoPochki.ru/analizy-mochi/obshhij/atseton-v-moche-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть