Расшифровка анализа мочи у детей — на что обратить внимание?

Содержание

Анализы мочи у детей

Расшифровка анализа мочи у детей - на что обратить внимание?

Практически при любом заболевании для диагностики врач назначает анализ урины. Но расшифровка анализа мочи у детей и еще интерпретация — это ребус, с которым родители не в состоянии справится.

Это объясняется отсутствием медицинского образования, а также тот факт, что нормальные показания меняются в зависимости от возраста ребенка.

Ситуацию осложняет то, что врачи редко комментируют или не разъясняют общий анализ мочи у ребенка, хотя это наиболее быстрый и надежный способ выявить или опровергнуть наличие проблем с внутренними органами. На что показывает урина?

Дети сдают мочу на анализ как при болезни так и в профилактических целях.

Показанием к сдаче урины может быть профилактическое обследование, подозрение на болезнь мочеполовой системы или желудочного тракта, затяжное лечение вирусных или бактериальных заболеваний. Норма у детей и показатели анализа могут отличаться.

Показанием к сдаче урины должно быть плановое обследование. Оно проводится у грудничка в 1, 3 месяца и в год. Дальше раз в 1−3 года. При необходимости чаще.

Таким образом можно выявить врожденные патологии, а также определить аномалии мочеполовой системы. Это очень важно сделать в первые месяцы жизни ребенка.

В связи с тем, что ребенок этого возраста не может сказать, что его тревожит, анализ урины может ответить на некоторые вопросы. Клинический анализ урины выявляет воспалительные заболевания почек, печени, моче- и желчевыводящих протоков.

С помощью анализа определяют холецистит, цистит, мочекаменную болезнь, а также диагностируют серьезные нарушения в работе организма (вплоть до онкозаболеваний).

Анализ урины назначается в случае затяжной ОРВИ или при бактериальных заболеваниях. Если болезнь не отступает в течение 2−3 месяцев, то он назначается, чтобы убедиться, что терапия работает.

Если после курса лечения, показатели высокие, то лечение было неэффективным. Нужно срочно менять стратегию лечения или пересмотреть поставленный диагноз.

В случае бактериального заболевания (ангины или скарлатины) анализ лучше повторить через неделю после выписки. Так можно убедиться, что болезнь отступила.

Перед сбором урины на анализ потребуется ограничить приём жаренной, сладкой пищи, продуктов с сильными красящими свойствами.

Чтобы правильно собрать урину, нужно за день убрать продукты питания, которые способны повлиять на качество урины: жаренная и жирная пища, минеральная вода, конфеты с красителем, фрукты или овощи, способные поменять визуальные качества (цвет) мочи (например, свекла). Лучше всего утренняя моча отображает состояние организма, поэтому именно ее предоставляют для анализа. Нужно учитывать, что моча быстро теряет свои свойства. Происходит это спустя полтора часа после сбора, при условии, что она хранится в прохладном месте. Поэтому не стоит задерживаться с ее сдачей.

Перед сбором важно провести гигиенические процедуры: принять душ не пользуясь мылом.

Таким образом можно будет устранить микроорганизмы, живущие на органах половой системы, но при этом сохранить естественную микрофлору.

Это необходимо, чтобы дать объективную оценку свойствам урины и исключить лечение от несуществующих болезней. Хорошие врачи дают подробную инструкцию по сбору.

Правильная расшифровка результатов общего анализа мочи у детей зависит от того, придерживались ли принципов забора мочи.

Для некоторых неопытных родителей собрать урину у ребенка до года — это большая проблема (особенно, если ребенок первый). Малыш в этом возрасте не может сам собрать мочу, поэтому родители должны в этом ему помочь.

В аптеке можно приобрести мочесборник, он стоит недорого и лучше приобрести сразу ни один. Иногда тяжело разобраться с тем, как правильно им пользоваться. Он крепится к наружным половым органам. Для мальчиков и девочек они разные.

Важно хорошо прикрепить его, иначе моча вытечет. Ставить мочесборник лучше ранним утром. После сбора, мочу переливают в стерильную баночку или специальную емкость. Мочесборник нельзя стирать и использовать повторно.

В таком случае анализ будет плохим: от стирки бактерии не только не исчезнут, но и размножатся.

Расшифровка детского анализа мочи у молодых родителей напоминает разгадку ребуса (особенно это касается ребенка месячного возраста).

Дело в том, что редко кто из новоиспеченных родителей имеет медицинское высшее образование, поэтому люди не разбираются в показателях нормального или ненормально анализа.

Более того, многие не понимают условные сокращения (в таблице результатов они будет в скобках). А это пугает намного больше. В частных клиниках нередко все показания вписывает компьютер, поэтому появляются сокращения на английском языке.

Значение должно соответствовать возрасту, потому что разным возрастам соответствуют разные показатели. На каждом бланке обязательно должно быть имя и фамилия ребенка, место жительства, а также участок (если речь идет о государственной больнице).

Правильно анализирует норму или отклонение показателей урины детей только врач.

Таблица показателей и норм

ПоказателиНормы
Цвет (Color) Должна быть светло-желтая
Прозрачность (Clarity) Прозрачная
Объем (V) Не имеет значения, главное больше 20-30 мл
Удельный вес (SG) До 5 лет: 1007–1016; от 6 до 10 лет: 1011–1021; подростки:1013—1024
Глюкоза (GLU)
Билирубин (BIL)
Ацетон (KET)
Кислотно-щелочная реакция (pH) От 4,5 до 8
Белок (PRO)
Уробилиноген (UBG) До 17 мкмоль
Лейкоциты (LEU) У мальчиков 0-1-2 в поле зрения (п/з); у девочек от 0-1-2 до 8–10 в п/з
Эритроциты (BLD)
Цилиндры
Эпителий Должен быть до 10 в п/з
Соли
Бактерии (NIT)
Слизь

Моча взрослого отличается от мочи ребенка, поэтому нормальный анализ у детей определяет только врач.

Показатели могут отличаться: моча до 2 лет отличается от нормы до 3. Это связано с тем, то иммунная система развита по-разному. Качественная расшифровка у детей производится врачом.

Таблица отобразила идеальное состояние урины здорового ребенка, но бывают случаи, когда показатели мочи выходят за нормы. Нужно понимать, что это означает.

Количество лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Разные нарушения в показателях урины отображают разнообразные процессы в организме ребенка.

В таблице представлено как правильно прочитать по анализу заболевание, но помните, что это не диагноз.

Расшифровка отклонений от нормы

ПоказателиОтклонение
Цвет (Color)
  • Красный цвет — цистит, конкременты в пузыре, болезнь мочевика;
  • очень светлый цвет — болезни мочеполовой системы, онкология почек. туберкулезное поражение почек;
  • темный цвет — обезвоживание, сердечные заболевания.
Прозрачность (Clarity) Указывает на недоброкачественный забор или свидетельствует о наличии эритроцитов.
Объем (V) Отклонения не допускаются.
Удельный вес (SG) Дефицит жидкости, почечная недостаточность, заболевание эндокринной системы.
Глюкоза (GLU) Сахарный диабет или переизбыток сахара в крови.
Билирубин (BIL) Печеночные отклонения и патологии желчного пузыря.
Ацетон (KET) Сахарный диабет, инфекционные поражения кишечника, сбои гормонального характера.
Кислотно-щелочная реакция (pH) Недостаточность сердца, нефрит острого течения, подагра, сахарный диабет.
Белок в моче (PRO) Заболевание мочевыводящих путей.
Уробилиноген (UBG) Заболевание кишечника и печени.
Лейкоциты (LEU) Цистит, пиелонефрит.
Эритроциты (BLD) Травма почек, цистит.
Цилиндры Нарушение работы почек.
Эпителий Воспаление моче- или желчевыводящих путей.
Соли Мочекаменная болезнь, вирусный гепатит, воспаление мочевого пузыря, нарушения в суставах и тканях в результате неправильного обменного процесса, сахарный диабет.
Бактерии (NIT) Ослабление иммунитета.
Слизь Увеличение слизи в половой системе.

Хороший врач должен расшифровать анализ и по нему прочесть диагноз.

Плохая подготовка к сдаче мочи на анализ может стать причиной некорректных результатов.

В анализе мочи есть изменения? Показатели в моче у ребенка зависят от 2 вещей: правильности сбора материала и наличия заболевания. Нельзя полагаться на один сбор урины.

Как правило, плохой анализ мочи у ребенка (цвет или плотность) является причиной повторной диагностики. В основном вторая порция приходит с хорошими показателями.

Если этого не происходит, нужно начинать комплексное обследование организма ребенка, в зависимости от тех отклонений от нормы, которые были выявлены при повторном заборе материала.

Физико-химические показатели

К физико-химическому показателю относится удельный вес урины и кислотно-щелочная реакция. Удельный вес, другими словами, это плотность мочи.

Если ребенком выделяется много урины, то его плотность будет маленькая и наоборот, если мало, то плотность большая. Небольшое количество урины говорит об обезвоживании или нарушении работы почек.

pH зависит от рациона ребенка. Если ребенок питается здоровой пищей, то реакция мочи будет в норме, если налегает на жаренное и жирное, то немного повышен.

Сильное повышение (в 4−7 раз) происходит в случае сахарного диабета, лихорадке, болезни щитовидной железы и других патологий.

Виды анализов мочи

Различают такие виды анализа мочи:

  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • бактериальный посев;
  • биохимический анализ мочи у детей;
  • тест-полоски.

Иногда, чтобы поставить диагноз, достаточно сделать общий анализ. Но это бывает достаточно редко. В основном для детей нужно проходить дополнительные анализы.

Каждый из этих видов поможет выявить какие именно неблагоприятные процессы происходят в организме. Каждый из них отвечает за отдельный орган или вид заболевания.

Их назначение зависит от отклонений от нормы в общем анализе мочи, а также уже известных хронических заболеваниях. Тест-полоски делаются при условии, что человек не может сам сдать мочу в должном виде.

Если появились нарушения в этих видах анализов урины, то необходимо сделать УЗИ внутренних органов.

Источник: http://EtoPochki.ru/analizy-mochi/obshhij/analiz-u-detej.html

Общий анализ мочи у ребёнка — расшифровываем результат вместе

Общий анализ мочи у ребёнка — расшифровываем результат вместе

Помнишь, когда ты ещё только ждала малыша, каждый раз, приходя на приём в женскую консультацию, ты получала очередной талончик на сдачу мочи? И как же, за время беременности, успели осточертеть эти ранние подъёмы и походы с нескончаемыми баночками…

Во время беременности каждая мамочка периодически проходит процедуру сдачи анализов.

Скорее всего, тогда ты не задумывалась над теми строчками, цифрами и терминами, которые были написаны в полученных результатах анализов.

Если, наблюдающий тебя, гинеколог был ими удовлетворён, то и ты была спокойна.

Теперь направление на сдачу ОАМ (такой аббревиатурой обычно и помечаются талоны на общий анализ мочи), вы с малышом получили от участкового педиатра.

Что интересного может показать результат анализа?

Как правильно собрать «материал» для анализа ты можешь прочитать в нашей отдельной статье.

А здесь мы поговорим о том, для чего проводят это исследование, какие показатели анализируются, какие диапазоны являются нормой, на что стоит обратить внимание и многое другое.

Для чего проводится это исследование?

ОАМ — это один из самых простых и недорогих тестов на состояние мочевыделительной системы, почек и всего организма в целом. Поэтому проведение этого анализа назначается как взрослым, так и детям, при любом подозрении на неполадки со здоровьем.

При помощи ОАМ можно выявить достаточно много фактов о здоровье крохи.

Общий анализ мочи (также, как и крови), словно лакмусовая бумажка, тут же показывает изменения и отклонения в функционировании всей нашей сложной системы.

Цвет, прозрачность, запах собранной жидкости, может рассказать опытному лаборанту о том, что происходит со здоровьем малыша, нет ли скрытого воспалительного процесса, эндокринных заболеваний или других проблем.

Какие показатели результатов анализа указаны в расшифровке и что они означают?

У тебя в руках листок, на котором расписано всё то, что увидели в лаборатории при поликлинике.

Видишь, часть слов и понятий тебе ясна, часть обозначений, терминов и цифр (даже если ты умудрилась прочесть пресловутый врачебный почерк) может, вообще, ни о чём тебе не говорить.

Некоторые слова понятны, но хорошо это или плохо, применительно к состоянию детёныша, непонятно. Итак, давай разбираться, что там написали, и что это означает?

Что же мамочка может узнать из справки об анализе.

Анализируемые в этом тесте показатели, одинаковы как для взрослых, так и для детей. Некоторые варианты нормы могут колебаться в зависимости от возраста крохи и образа его питания. Основных групп параметров три:

  • Физические свойства мочи (сюда относятся запах, цвет, прозрачность и удельный вес выделенной жидкости);
  • Наличие и концентрация биологических веществ (к ним относят глюкозу, белок, билирубин, кетоновые тела и др.);
  • Микроскопия осадка (это те самые лейкоциты, эритроциты, эпителий, цилиндры и прочие, невидимые невооружённым глазом, тельца и клетки).

Этих данных обычно достаточно для того, чтобы избежать необоснованного беспокойства за здоровье малыша, или, наоборот, вовремя назначить лечение и дополнительные исследования.

Что является нормой, и какие показатели могут насторожить тебя и доктора?

Давай по порядку рассмотрим каждую строчку, полученную из лаборатории:

  • Цвет. Нормальным показателем является соломенно-жёлтый оттенок жидкости. Чем младше малыш, тем светлее цвет его мочи. В период новорождённости, жидкость, выделяемая крохой, практически не имеет цвета, похожа на обычную воду. Постепенно, с переходом на смешанное питание, моча начинает приобретать большую яркость окраса, желтеет.Слишком интенсивная окраска должна сразу насторожить опытного врача. Так, тёмный цвет мочи может свидетельствовать о неполадках с печенью, а красноватый, так называемый, «цвет мясных помоев» — болезнях почек.Но, имей в виду, что зачастую, непривычный цвет моче могут придать некоторые красящиеся продукты. Свёкла окрашивает её в красноватый или коричневый цвет, недавнее введение цитрусовых в прикорм, может придать ей ярко-жёлтый оттенок. «Злоупотребление» морковкой придаёт оранжевость, как моче, так и кожным покровам ребёнка.
  • Прозрачность. В течении, как минимум, 2—2,5 часов, моча малыша остаётся абсолютно прозрачной. Именно поэтому доктор настаивал на свежесобранном материале для исследования. После этого времени, в жидкости начинает образовываться облачко мути, в итоге, занимающее весь её объём.Причиной образования мути может быть, как наличие лейкоцитов (а попросту — гноя), так и выпадение солевого осадка. И если последнее является нормой, то повышенное содержание лейкоцитов — повод для беспокойства.
  • Важно, чтобы собранный материал был свежим, иначе исход анализа может показать неточную картину.

  • Запах. В норме моча ребёнка практически не имеет запаха. Допустимый максимум сравнивают с интенсивностью запаха некрепкого мясного бульона. Дальнейшее отклонение должно насторожить родителей. Так, например, резкий аммиачный запах может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря, ощущение гниющих яблок — о повышении содержания кетоновых тел в моче).
  • Кислотность. PH мочи ребёнка в норме колеблется между показаниями 5 и 7,5. То есть, нормальная кислотная реакция жидкости – слабокислая или нейтральная. При повышении этого показателя, склонения в сторону щелочной реакции, необходимо провести дополнительные исследования для исключения диагноза цистита или пиелонефрита. Слишком кислая реакция возможна при диабете или голодании.
  • Повышенная кислотность мочи сулит не самые хорошие последствия.

  • Плотность. Норма удельного веса мочи значительно колеблется, в зависимости от возраста ребёнка. Для периода новорожденности, этот показатель равен 1,001 — 1,003. Для малышей до двухлетнего возраста, нормой будут цифры от 1,002 – 1,004. К пяти годам этот показатель подрастает до значений в 1,005 — 1,020. Норма удельного веса мочи для взрослого человека равна 1,025.Неоправданное увеличение плотности жидкости, обычно говорит о преобладании мяса в рационе. Уменьшение плотности — о «перекосе» в сторону растительной пищи.
  • Белок. В идеале, почечный фильтр не пропускает молекулы белка в выделяемую жидкость, они для этого слишком крупны. Небольшое содержание белка в моче (не более 5 г\л) возможно после интенсивной физической нагрузки. Большие показатели могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях почек.
  • Глюкоза. По-хорошему, в анализе она должна отсутствовать. Наличие глюкозы в моче может свидетельствовать о переизбытке углеводистой пищи в рационе ребёнка. При повышенных показателях ставится вопрос о диагностике сахарного диабета.
  • Глюкоза в моче — время поменять меню ребенка.

  • Кетоновые тела.  кетоновых тел может наблюдаться при повышении температуры, рвоте, поносе, анемии. Также являются показателем превышения уровня углеводов в пище.
  • Эритроциты. В норме отсутствуют. Допустимы отдельные 2—3 клетки в поле зрения. Повышение этого количества возможно при длительной физической нагрузке. После отдыха, данные показатели должны вернуться к норме.
  • Лейкоциты в моче малыша являются главным тестом на скрытые воспалительные заболевания мочевыводящих путей. В норме их — не более 2—3 в поле зрения. Но при несоблюдении правил гигиены при сборе мочи, этот показатель может оказаться искусственно завышенным.
  • Чтобы результаты анализа не были искажены, сбор материала должен проходить в стерильных условиях.

  • Эпителий. Наличие клеток эпителия в содержимом анализов, может также говорить о несоблюдении гигиены. Но может и быть тревожным звоночком на наличие инфекций и почечных заболеваний.
  • Цилиндры. Их несколько видов — восковидные, лейкоцитарные, зернистые, эритроцитарные и гиалиновые. Последние обнаруживаются в моче детишек первых дней жизни, в последствии они исчезают. Появление, в дальнейшем, цилиндров в поле зрения, может свидетельствовать о многих неполадках в здоровье и образе жизни малыша.Так, например, любые пищевые расстройства — рвота, понос, запор, отрыжка — могут проявиться в виде зернистых и гиалиновых цилиндров. Зачастую это является реакцией на новый прикорм, и лишь требует наблюдения.
  • При наилучшем исходе в моче ребенка не должно присутствовать цилиндров.

  • Соли. Выделение солей в моче ребёнка чаще всего не будет признаком серьёзных патологий. Их наличие или отсутствие зависит от образа жизни и питания малыша. Так, ураты свидетельствуют об обильном мясном рационе и физических нагрузках, оксалаты — напротив, о переизбытке растительной пищи. Мочекислый аммоний обычно определяется в период новорожденности и грудного вскармливания.

Бактерий, слизи и других инородных составляющих в моче малыша быть не должно.

Анализ мочи по Нечипоренко

При сомнениях врача в ряде показателей, полученных в результате проведения ОАМ, назначаются дополнительные тесты и исследования.

Одним из распространённых последующих действий, является проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Это более развёрнутый, по сравнению с общим анализом, тест для оценки состояния почек и мочевыводящей системы.

При собирании материала для этого исследования мочи, необходимо тщательно провести гигиеническую подготовку малыша к сдаче. Это даст возможность исключить погрешности и напрасные тревоги. Для исследования берётся средняя порция первой утренней мочи ребёнка.

Водные процедуры перед сбором мочи, в данном случае, необходимы!

В основном, в данном тесте, проводится микроскопическое изучение осадка на выявление и наличие эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Так же, в дополнение могут быть назначены биохимический, суточный анализ мочи для уточнения содержания солей.

Татьяна, мама Риты (1,6 года):

«Точно, девчонки, я до сих пор, как вспомню, эти бесконечные ОАМ и ОАК во время беременности! Ощущение было, что все 9 месяцев с баночками в больницу пробегала. А оказывается — вон, сколько всего там увидеть можно!»

Ирина, мама Ильи (4 года):

«Ой, а я вспомнила, как мы у Илюшки, ещё в его грудничковую пору, этот ОАМ тарелкой, после сна, ловили! С девочкой проще — подержал над миской, написали. А с мальчишеским «краником» — и смех, и грех…

Оказывается, экспресс-тест на наличие лейкоцитов, а следовательно — воспалений, можно самим провести.

Если собранную мочу малыша чуть подогреть, и облачко мути рассеялось, растаяло — то это солевой осадок, ничего страшного.

А если так и осталось – тогда бегом к врачу! Это, скорее, гной, лейкоциты. Что-то там у детёныша воспалилось, искать причину надо».

Вам понравилась статья? Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.
Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях:ВКонтакте, , , и .

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. 🙂

Источник: http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/analizy/mochi-obshii.htm

Анализ мочи у детей: норма и расшифровка по таблице / Mama66.ru

Анализ мочи у детей: норма и расшифровка по таблице / Mama66.ru

Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.

Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.

Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.

Показатели анализаНорма в общем анализе мочи ребенкаВозможные отклонения
Общие физические свойства
Цвет мочи От соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета.У новорожденных моча почти бесцветная, а у грудничков, находящихся на естественном вскармливании – светло – лимонного или нежно – соломенного цвета. Темно-желтый цвет – при заболеваниях, которые сопровождаются обезвоживанием организма с диарей и рвотой, при сердечной недостаточности. Очень темная моча (цвета чая или темного пива) может наблюдаться при патологии печени – окраска обусловлена присутствием желчных пигментов или уробилиногена, при заболеваниях желчного пузыря или некоторых инфекционных заболеваний.Красный цвет («мясных помоев») может возникать при гломерулонефрите, травмах почки, геморрагическом цистите, мочекаменной болезни.
Прозрачность мочи Полностью прозрачная моча Мутная моча является показателем воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, дисметаболической нефропатии, амилоидоза или наличия лимфостаза в почках
Относительная плотность
  • у новорожденных детей: от 1001 до 1017 г/л
  • у грудничков и детей до 2 лет: от 1005 до 10015 г/л
  • у малышей от 2 до 3 лет – от 1010 до 1016 г/л
  • у детей от 4 до 12 лет –
  • от 1012 до 1025 г/л
  • после 12 лет – 1010 – 1025 г/л
Снижение этого показателя может возникать при обильном питье, несахарном мочеизнурении, хроническом пиелонефрите, на фоне приема мочегонных препаратов, при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).Повышение удельной плотности мочи может наблюдаться при обезвоживании, сахарном диабете, заболеваниях почек с нарушением концентрационной функции, при обильном потоотделении и преобладанием в рационе малыша мясной пищи.
рН (кислотность) мочи От 4,5 до 8,0Это показатель зависит от времени сбора анализа:

  • утренняя порция, как правило, имеет слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7
  • показатель мочи, собранной после еды смещается в слабощелочную сторону от 7 до 8
Кислотность мочи может изменяться:

  • менее 4,5 (кислая реакция) при сахарном диабете, почечной недостаточности, голодании, лихорадочных состояниях, высоких физических нагрузках, употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи
  • более 8 (защелачивание мочи) может наблюдаться при повышенном потоотделении, инфекциях почек и мочевыводящего тракта, патологии паращитовидных желез, при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов
Наличие биологических веществ
Белок в моче Отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).У новорожденных в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л. Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме, склероз или амилоидоз почек), при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».
Сахар мочи Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием. Глюкозурия (сахар в моче) может возникать на определенной стадии сахарного диабета, остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме, а также при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов
Билирубин,уробилиноген или желчные пигменты Отсутствует Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче является показателем развития патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени), гемолитической анемии, некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелых колитах.
Кетоновые тела Не определяются К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Они могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.
Микроскопия осадка
Лейкоциты До 6 лейкоцитов в поле зрения Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.
Эритроциты Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трёх элементов).У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения. Воспалительные или невоспалительные заболевания почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.
Цилиндры Отсутствуют Цилиндры представляют собой специфические слепки из различных клеток белка и пигментов.Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.
Эпителий Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.
Кристаллы солей Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез». Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь
Слизь Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа
Бактерии Отсутствуют Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм

Как сдавать анализ мочи ребенка

Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.

  1. Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
  2. Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
  3. Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
  4. Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.

Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.

Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Познавательная программа по теме

Советуем почитать: Оригинальные идеи по организации выписки из роддома

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Новости партнеров

Загрузка…

Источник: http://mama66.ru/child/analiz-mochi-u-detejj

Общий анализ мочи у детей и нормы его показателей

Наиболее простым, не инвазивным и недорогим исследованием в практике врача любого профиля является общий анализ мочи у детей и взрослых. С этого исследования начинается любая диагностика как планового, так и экстренного порядка.

Основываясь на полученные результаты, врач решает о необходимости дальнейшего обследования больного, или же полученных данных достаточно для постановки диагноза.

Общий анализ мочи (ОАМ) необходимо сдавать не только при подозрении на патологические процессы, но также исследовать урину нужно с целью профилактики.

Каждый ребенок с момента рождения и до года жизни находится на диспансерном учете у своего участкового педиатра.

В перечень необходимого обследования входит неоднократная сдача анализ мочи, крови, консультации узких специалистов и ультразвуковая диагностика внутренних органов.

Расшифровка анализа мочи у детей должна проводиться только специалистом, имеющим высшее медицинское образование, ведь только он знает нормальное значение всех показателей, входящих в ее состав.

Осмотр ребенка участковым педиатром должен производиться не только при возникновении у него признаков заболевания, но также в целях профилактики

Ситуации, при которых необходим анализ мочи ребенка

Существуют определенные показания для того, чтобы врач назначил исследование урины у детей разных возрастов:

  • Профилактическое обследование, благодаря которому можно своевременно диагностировать нарушения в работе организма малыша. Оно проводится детям до года в возрасте месяца, трех месяцев и при достижении им года, а далее ежегодно (1 раз в полгода).
  • Подозрение на патологические процессы в органах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре). При этом обследование назначается не только при наличии жалоб у ребенка, но и при визуальном изменении цвета или запаха мочи.
  • Контроль эффективности от проводимой ранее терапии, а также динамическое наблюдение за состоянием больного. В обязательном порядке назначается повторное исследование общего анализа мочи у ребенка после курса лечения антибиотиками и другими лечебными средствами.

Разновидности анализов

Плохой анализ мочи у грудничка

Общий анализ мочи основан на микроскопическом определении всех компонентов, входящих в состав биологической жидкости. Лаборант или специальное устройство производит подсчет элементов в поле зрения микроскопа.

К сожалению, зачастую для точной постановки диагноза у детей, общего анализа мочи бывает недостаточно. Для уточнения патологического состояния прибегают к следующим методам лабораторной диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко. Проба имеет преимущества относительно общеклинического исследования. В первую очередь речь идет о большей точности и информативности от процедуры, ведь микроскопическому исследованию подлежит 1 мл урины, а не одно поле зрения.

Метод позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе мочи. При их повышении врач может судить о наличии у больного воспалительных процессов, наличии кровотечения и т. д.

Анализ мочи по Зимницкому. Данное исследование назначается всем детям с подозрением на нарушение функций клубочкового аппарата почек (особенно концентрационной).

Ребенку необходимо мочиться в стерильные емкости через равный промежуток времени (каждые 3 часа).

Далее лаборант исследует все 8 баночек, в которых определяется концентрация всех компонентов, общий и порционный объем выделенной мочи, соотношение дневного и ночного диуреза, плотность осадка и другие показатели.

Посев мочи на питательные среды (бактериологическое исследование). Оно необходимо при подозрении на воспалительные процессы в органах мочевыводящего тракта.

Для того чтобы установить точную природу инфекционного агента производят посев детской урины на специальную среду, на которой бактерии смогут расти (колония микроорганизмов).

Одновременно оценивается их чувствительность к антибактериальным препаратам из разных фармакологических групп.

Биохимический анализ мочевого осадка (суточное исследование мочи). Если имеются заболевания обменного характера разных органов и систем организма, то это исследование назначается в обязательном порядке.

Благодаря биохимии можно определить содержание в урине таких веществ, как натрий, калий, кальций, цилиндры, ацетон, глюкозу и другие.

В норме они отсутствуют полностью или же содержатся в минимальных количествах.

Индикаторные тест-полоски. Их можно приобрести в аптеке.

Они необходимы для быстрого определения тех или иных нарушений в работе детского организма в домашних условиях.

С помощью этих полосок можно оценить кислотность мочи, ее удельный вес, наличие в ней ацетона, белка, кальция и других патологических компонентов.

Правильно расшифровать анализ может только врач, имеющий необходимое медицинское образование, ведь только он обладает необходимыми знаниями и определяет, какие показатели находятся в границах нормы, а какие превышают эти значения.

После того как врач получит готовый результат исследования мочевого осадка, он должен произвести оценку следующих показателей.

Цвет

В норме он варьирует от светло-желтого до золотисто-соломенного оттенка.

На интенсивность окраски влияет множество факторов, таких как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой в течение дня жидкости, интенсивные виды физических нагрузок, лекарственные средства и другие.

Кроме физиологических причин, менять цвет мочи способны патологические процессы в организме ребенка (например, потемнение урины при поражении клеток печени).

Прозрачность

Моча здорового малыша всегда прозрачная, в ней не должно содержаться никаких примесей и включений.

Если появляются примеси, которые обнаруживаются микроскопически, или же они видны невооруженным глазом, то необходимо исключать наличие воспалительных процессов в органах мочевыводящего тракта.

Нередко помутнение мочи связано с несоблюдением правил по сбору мочи (плохая гигиена половых органов).

Эта характеристика определяет плотность мочи, что отражает фильтрационную способность клубочкового аппарата почек. На удельный вес влияют водные нагрузки, питание, прием лекарственных средств, а также он меняется в зависимости от времени суток.

Реакция мочи (рН-мочи)

В норме мочевой осадок ребенка имеет нейтральную реакцию. Изменение реакции в кислую или щелочную сторону свидетельствует о начале патологических процессов.

Лейкоциты

Эти клетки всегда являются показателями начавшегося воспаления на разных участках органов мочевыделения.

Если они повышены незначительно, то стоит повторить анализ, с обязательным соблюдением всех правил по сбору мочи.

В норме они всегда присутствуют в урине, однако, в очень маленьком количестве.

Эритроциты

Они, как и лейкоциты, всегда находятся в урине даже абсолютно здоровых детей.

Если их концентрация превышает предельно допустимые значения во много раз, то необходимо исключать травмы почек и мочевого пузыря, воспалительные процессы в этих органах или начало кровотечения из мочевыводящих путей.

Эпителий

Его появление обусловлено слущиванием клеток поверхностного слоя мочевого пузыря, что является вариантом нормы. Когда в поле зрения микроскопа визуализируют эпителиальные клетки в большом количестве, проводят диагностику воспалительных заболеваний (чаще всего цистита).

Цилиндры

Они представляют собой белковые «слепки», которые образуются при прохождении белка через клубочковый аппарат почек. Как правило, в моче здорового ребенка они полностью отсутствуют.

Белок

В моче здорового малыша белок может содержаться в небольших количествах, что объясняется его прохождением через почечный фильтр, особенно при употреблении в пищу высокобелковых продуктов. Однако если его концентрация повышена в несколько раз, необходимо исключать заболевания почек или другие патологические состояния.

Глюкоза

Она никогда не присутствует в мочевом осадке у детей и взрослых.

Исключение представляют ситуации, когда пациент накануне употреблял слишком много сладкого, или сдачи анализа предшествовал какой-либо стресс.

Самой частой причиной глюкозурии является сахарный диабет или другие болезни поджелудочной железы.

Билирубин

В норме лишь очень малая часть билирубина попадает в мочевой осадок (но не в чистом виде, а в форме уробилиногена). Когда концентрация вещества превышена во много раз, исключаются тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей.

Ацетон (кетоновые тела)

Ацетоновые тела не должны выявляться в мочевом осадке, даже в минимальных количествах, так как они являются токсическими продуктами распада жировых и белковых клеток, что является прямым свидетельством нарушений обменного характера.

Бактерии

Должны отсутствовать в мочевом осадке детей всех возрастов.

Если врач обнаружил в урине ребенка бактериальных агентов, необходимо немедленно отправить мочу на бактериальный посев, чтобы определить природу возбудителя.

Их появление свидетельствует о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыводящей системы.

Точную природу инфекционного агента в моче можно определить только путем ее посева на питательные среды

Слизь

Ее не должно быть в составе мочи или же содержание компонента незначительное. Слизь появляется при воспалительных процессах в мочевом пузыре или уретре.

Нормальные значения

Перечень основных показателей мочевого осадка и их допустимые значения представлены в таблице ниже.

Показатели мочи Нормальные значения
Цвет Светло-желтая или соломенная. У малышей моча может быть абсолютно бесцветной.
Прозрачность Прозрачная урина у детей любых возрастов.
Удельный вес У детей до 2-х лет плотность мочи: 1002-1015 г/л. У детей от 2-3 лет: 1010-1016 г/л. У детей от 4-12 лет: 1-12-1025 г/л.

У детей старше 12 лет: 1010-1025 г/л.

Реакция мочи (рН) 4,5-8,0
Лейкоциты Не более 4-6 в поле зрения у девочек.

Не более 1-3 в поле зрения у мальчиков.

Эритроциты Отсутствуют или их содержание не превышает 2-3 в поле зрения.

У новорожденных допускается содержание эритроцитов до 6-7 в поле зрения.

Эпителиальные клетки До 8-10 клеток в поле зрения.
Слизь Допускается ее содержание в небольшом количестве.
Белок Отсутствуют или его значения не превышают 0,033 г/л.
Сахар (глюкоза) Отсутствует или допускается его однократное повышение у новорожденных.
Кетоновые тела Отсутствуют
Цилиндры Отсутствуют
Билирубин или желчные пигменты Отсутствуют
Уробилиноген Не более 17 мкмоль/л.
Соли Единичные кристаллы солей у новорожденного.
Бактерии Отсутствуют

Причины отклонения анализов от нормы

Далеко не всегда причины плохого анализа мочи у ребенка связаны с заболеваниями.

Среди физиологических причин повышения тех или иных показателей стоит выделить:

  • несоблюдение правил при сборе мочи (плохое подмывание, использование не стерильной емкости, длительная транспортировка анализа в лабораторию и т. д.);
  • интенсивные физические нагрузки накануне исследования или эмоциональный стресс;
  • особенности характера питания (употребление высокобелковой пищи, соли и т.д.), низкие или, наоборот, высокие водные нагрузки на организм ребенка.

Очень важно перед сбором мочи у малыша правильно обработать его половые органы

Патологические причины отклонений в анализах мочи:

  • воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит);
  • травмы органов мочевыделительной системы;
  • заболевания других органов и систем (например, сахарный диабет, болезни печени и другие);
  • обменные нарушения разного характера (уратного, оксалатного и т. д.) и другие.

Метод правильного сбора мочи и подготовка к нему

Для того чтобы исключить заведомо ложный плохой анализ мочи у ребенка, необходимо объяснить родителям, как правильно его собирать.

В перечень основных мероприятий входят следующие пункты:

  • анализу подлежит только утренняя порция мочи, ее необходимо собирать сразу после пробуждения;
  • важно использовать стерильный контейнер, который приобретается в любой аптеке;
  • перед тем как приступить к сбору мочи, необходимо тщательно подмывать и обрабатывать половые органы ребенка;
  • первую порцию мочи спускают в унитаз, а среднюю порцию – в стерильную емкость;
  • детям до года лучше всего использовать мочеприемник, мочу из которого сливают в контейнер;
  • собранный анализ транспортируется в лабораторию в течение 1-2-х часов, чтобы не допустить размножение патогенных микроорганизмов.

Использование одноразовых мочеприемников у малышей облегчило процесс сбора мочи, а также во много раз уменьшило получение ложных результатов

Заключение

Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, то для того чтобы определить наличие отклонений в результатах анализа, можно использовать онлайн программу. Для этого в специальные графы вводят показатели, по результатам которых выдается компьютерное заключение о возможных патологических процессах.

Однако расшифровкой общего анализа мочи должен заниматься только врач, который проведет необходимое объективное обследование и назначит дальнейшее лабораторно-инструментальное обследование.

Источник: http://2pochki.com/analizy/obshchiy-analiz-mochi-detey-normy-pokazateley

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть