Разновидности причины и тактика лечения опухолей у новорожденных

Содержание

Гемангиома у новорожденных

Разновидности причины и тактика лечения опухолей у новорожденных

» Новорожденный » Гемангиома у новорожденных

Некоторые малыши появляются на свет с одним или несколькими алыми пятнышками на коже. Такие пятна разной степени яркости представляют собой гемангиому — доброкачественную опухоль, которую образуют кровеносные сосуды разных размеров.

Главной причиной ее образования является нарушение развития сосудов плода, однако появляется новообразование после рождения малыша.

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных находится на коже, но примерно у каждого пятого младенца с подобной проблемой сосудистая опухоль может локализоваться на внутренних органах или суставах.

На ощупь гемангиома слегка выпуклая, обрамленная неровными краями. Чаще подобные опухоли образуются у девочек.

Гемангиома у новорожденных увеличивается в первые шесть месяцев жизни ребенка, затем новообразование бледнеет и начинает постепенно исчезать.

К семи годам у 70% детей не остается и следа от патологии, у остальных опухоль исчезает к периоду полового созревания, так как она чувствительна к гормонам.

Виды и причины возникновения опухолей

Гемангиома у новорожденных возникает по неустановленным причинам, но есть мнение, что развитие сосудистых опухолей у младенца могут вызвать:

  • перенесенное в первом триместре беременности ОРВИ;
  • плохая экология;
  • резус-конфликтная беременность;
  • вредные привычки у беременной женщины;
  • наследственная предрасположенность.

Существуют такие виды сосудистых опухолей у грудничков:

  1. Кавернозная: ее образуют расширенные сосуды и полости, заполненные артериальной и венозной кровью. Зачастую локализуется на коже. На ощупь такая гемангиома довольно мягкая. Бывают случаи, когда кавернозная гемангиома у новорожденных располагается на таких органах, как головной мозг, печень, легкие, почки, селезенка. Эти органы пронизаны кровеносными сосудами, так как нуждаются в обильном кровоснабжении. Наиболее неблагоприятным считается сосудистое новообразование, расположенное на печени младенца. Во-первых, оно никак себя не проявляет. Во-вторых, крупная гемангиома может разорваться, причем без видимых причин. Такое состояние грозит массивным внутрибрюшным кровотечением и летальным исходом. Не менее опасным является разрыв сосудов на селезенке. Коллапс мозговой кавернозной гемангиомы провоцирует субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние, из-за чего ребенок за считаные минуты может впасть в кому или умереть. Опухоли, расположенные на веках, ушных раковинах или на носу, могут спровоцировать нарушение зрения, слуха, дыхания.
  2. Капиллярная: наиболее безопасная для ребенка, поскольку состоит из сосудов кожи и не проникает в нижние слои дермы. Диаметр такой опухоли, располагающейся прямо на коже, не превышает одного сантиметра. Риск разрыва такого новообразования незначительный. К году у большинства малышей такая опухоль исчезает без какого-либо лечения.
  3. Комбинированная: часто маскируется под капиллярную, в чем и заключается опасность такого новообразования. Такая опухоль обычно представляет сочетание капиллярной гемангиомы и опухолевых клеток внутренних тканей.

Главной опасностью гемангиомы является ее разрыв, так как он сопровождается не только внезапным кровотечением, но и массовым скоплением тромбоцитов в самом новообразовании. Последнее может стать причиной нарушения свертываемости крови. О последствиях разрыва внутренней гемангиомы было рассказано выше.

Диагностика и лечение

Прежде всего следует поставить точный диагноз, поскольку визуально гемангиома напоминает другие виды опухолей: гломус, невус, кисту и плоскоклеточный рак. Независимо от размера опухоли, удалять ее в первый месяц жизни малыша нельзя.

Достаточно будет регулярного наблюдения за темпом роста опухоли до наступления младшего дошкольного возраста у ребенка. Гемангиома у новорожденных, негативно отражающаяся на функционировании жизненно важных органов, требует удаления.

Операции по удалению опухолей проводятся у грудничков в возрасте трех месяцев, в шесть месяцев или в год.

Операция по удалению опухоли может предусматривать ее частичное или полное иссечение. Проводится под общей или местной анестезией.

Если новообразование крупное и располагается на голове или веке, то после его удаления потребуется лоскут кожи с другой части тела ребенка.

Также операция по удалению такой гемангиомы требует переливания крови во время вмешательства.

Если гемангиома небольшая, но все же есть показания для ее лечения, то для этого могут быть использованы такие методы:

  1. Криотерапия (замораживание): подходит, если размер опухоли не превышает 2,5 сантиметра. На гемангиому накладывается снег из углекислоты, размер области его наложения на 0,5 сантиметра должен выступать за край опухоли. После криотерапии на месте сплетения сосудов образуется ямка, которая затем отекает и на ее месте появляется волдырь. Затем на месте волдыря образуется сукровичная корочка, которая через несколько недель отпадает.
  2. Склеротерапия: предполагает введение в сосуды опухоли раствора из 70% спирта и уретана. После инъекции вокруг гемангиомы и в ее центральной части образуется инфильтрационный валик. Через неделю инъекцию повторяют, после чего опухоль исчезает. Склеротерапия подходит для лечения гемангиом, расположенных на слизистых оболочках.
  3. Электрокоагуляция: таким образом удаляют гемангиомы размером до 5 миллиметров. На опухоль направляется электроток определенной частоты, в результате чего ее ткани свертываются, а на их месте образуется сукровичная корочка.
  4. Лучевая терапия: применяется в крайних случаях, а именно когда новообразование располагается на внутренних органах и может в любой момент разорваться. До шестимесячного возраста такое лечение не применяют, поскольку оно оказывает негативное воздействие на весь организм малыша.
  5. Медикаментозное лечение. Так как гемангиома разрушается под воздействием гормонов, для ее лечения с успехом применяются гормональные препараты. Однако большинство врачей практикуют гормональную терапию как дополнительный метод лечения гемангиом, сочетая ее со склеро- или криотерапией.

Что касается народной медицины, то проводить эксперименты над уязвимым организмом грудничка недопустимо. Лечить гемангиому у малышей должен только врач. Если опухоль не требует лечения, то специалист обязан наблюдать за здоровьем ребенка до тех пор, пока новообразование не исчезнет.

Источник: https://babysovet.ru/novorozhdennyj/gemangioma_u_novorozhdennyh.html

12.1. Особенности опухолей у детей

12.1. Особенности опухолей у детей

Раздел 12 ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯМЯГКИХ ТКАНЕЙ И КОСТЕЙ ЛИЦА

12.1. Особенностиопухолей у детей

Опухоли у детейотличаются выра­женными особенностямипроис­хождения, клинического проявления и патоморфологическойструк­туры.

Удетей, как и у взрослых, опухо­лиделятся на доброкачественные излокачественные. Опухоли отлича­ютсярядом свойств в зависимости отиндивидуальных особенностей ребенка,факторов, вызвавших ее и определившихее развитие.

Доброкачественныеопухоли чащевсего имеют капсулу, после радика­льногоудаления не дают метастазов и рецидивов.В клиническом про­явлении они могутрасти агрессив­но и быстро.

Этотклинический признак может быть ошибочнооце­нен как злокачественный рост.

Бы­строта роста опухолей у детеймо­жет приводить к значительномураспространению, в том числе и на жизненноважные области, что уг­рожает жизнибольного.

Злокачественныеопухоли характе­ризуютсявыраженным автономным ростом, утратойспособности к формированию морфологическизрелых тканевых структур, инфильтративнымростом и метастазированием по кровеноснойи лимфатиче­ской системам. Призлокачествен­ных опухолях наблюдаютсяимму­нологические, гормональные идру­гие нарушения, угрожающие жизниребенка.

Вгруппе больных с новообразо­ваниямиЧЛО дети составляют 25,5 %. У 95 % из нихвыявляются доброкачественные опухолии у 5 % — злокачественные. Опухоли у детейбольшей частью являются дизонтогенетическими,т.е.

возникают в результате нарушенийэмбриоге­неза, внутриклеточногоделения или процесса развития идиффе­ренциации зародышевого сегмента.Это подтверждается наблюдениями,указывающими, что большинство опухолейклинически проявляется в раннем возрасте— от рождения до 5 лет.

Нередко опухолисочетаются с пороками развития другихорга­нов. У детей преобладаютмезенхимальные новообразования и почтине встречаются эпителиальные.

Чащевсего наблюдаются соедини­тельнотканныедоброкачественные опухоли мягких тканейлица (сосу­дистые образования), второеместо по частоте обнаружения занимаютновообразования костей лица.

Сре­диновообразований тканей и орга­новрта наблюдается обратная кар­тина:преобладают новообразова­нияэпителиальные (из покровного изубообразовательного эпителия и эпителияслюнных желез), реже — соединительнотканные(из крове­носных сосудов), крайне редкинейрогенные опухоли.

Опухоли иопухолеподобные об­разования челюстныхкостей чаще выявляются у детей 7—12 и12—16 лет и очень редко до 1 года.

Самая высокаячастота новообра­зований в полостирта наблюдается у детей до 1 года и в12—16 лет. Но­вообразованиядизонтогенетической природы выявляютсяпри рождении ребенка или в первые 5 летжизни и редко позже.

Это зави­сит отлокализации новообразова­ния: чемглубже оно располагается и чем сложнееанатомо-топографическое строениеобласти располо­жения новообразованиядизонтогенетической природы, тем позднеепо времени оно проявляется и ви­зуализируетсяклинически.

В 7—12-летнемвозрасте учаще­ние новообразованийобъясняется периодом наиболее активногороста костей лица, а в 12—16 лет —повы­шенной эндокринной деятельно­стью(интенсивный рост организма, половоесозревание).

Частота выяв­ленияотдельных видов опухолей также зависитот возраста ребенка.

Так, гемангиома,лимфангиома, дермоид, миобластома,меланотическая нейроэктодермальнаяопу­холь младенца чаще обнаруживают­сяв первые 5 лет жизни, ретику­лярныесаркомы — в возрасте от 2 до 5 лет.

У детейстаршего возраста чаще бываютдоброкачественные опухоли челюстныхкостей. Про­слеживается связьбиологической акселерации с учащениемразвития некоторых видов опухолей.

Имеется гормональнаязависи­мость некоторых видов опухолейи диспластических процессов.

У мальчиковчаще встречаются гигантоклеточныеопухоли, лимфангиомы, ангиофибромы,злокачествен­ные опухоли лимфатическогоаппа­рата, у девочек — гемангиомы,тера­томы, папилломы слизистойобо­лочки рта, синдром Олбрайта.

Одна из особенностейопухолей детского возраста — семейноепредрасположение к некоторым из них:фиброматозу десен, нейрофиброматозу,херувизму, гемангиоме.

Установление уродителей та­кого типа наследственностиоблег­чает своевременное распознаваниеэтих опухолей у ребенка и помога­етнаметить пути их раннего лече­ния.

Течение некоторыхопухолей чрезвычайно своеобразно:геманги­омы и лимфангиомы обладаютин­фильтрирующим ростом, могутпрорастать в соседние органы, раз­рушаяих; такие опухоли трудно удалить. То жеможно отметить в клиническом проявлениигамартом, рабдомиом.

Клинико-рентгенологическаякартина, темпы и характер ростадесмопластических фибром нижней челюстисхожи с таковыми остеогенных сарком.

Следователь­но, интенсивностьпроявления рос­та опухолей у детейне совпадает с типичными признакамидоброкаче­ственности или злокачественности.

Специфическойособенностью некоторых новообразований(гемангиома, лимфангиома, папилломатозслизистой оболочки полости рта) являетсяспособность их к спонтанной регрессии,которую объясняют тем, что эти опухолияв­ляются последней стадией пренатальныхнарушений.

Диагностикадоброкачественных и злокачественныхопухолей у детей проводится с большимопозданием, ибо время от начала заболеванияи время его проявления не совпада­ют.Обнаружение опухоли может произойтичерез недели, месяцы, иногда годы отистинного начала заболевания.

Объективные причинытрудности диагностики доброкачественныхи особенно злокачественных опухо­лей:

• относительная редкость многих видов новообразованийЧЛО у де­тей;

• отсутствие патогномоничных (обязательных)признаков опухо­ли и наличие другихпатологиче­ских генетических процессов, имитирующих опухоли. Наран­них этапах развития опухоливоз­можны постановка неонкологи­ческогодиагноза и соответствен­но назначениенеадекватного ле­чения;

• несвоевременноеи неадекватное лечение, которое нередкопрово­дят детям в неспециализирован­ныхотделениях.

Начальныеэтапы развития опухо­лей в большинствеслучаев кли­нически не проявляются,поэтому раннюю диагностику новообразо­ваниймягких тканей лица и че­люстных костейу детей нужно проводить с онкологическойна­стороженностью!

Основные положения, которые должны быть учтены:

• внимание кнетипичным и необъ­яснимым признакамтечения лю­бого заболевания;

• знание раннихсимптомов прояв­ления опухолей;

• помнить, что вразных возрастных группах могут бытьразличия в проявлении опухоли;

• есть преобладаниетой или иной нозологической формы удетей в разных возрастных группах;

• скорейшеенаправление ребенка в специализированное учреждение и отказ от периода «наблюдения»;

• независимо оттого, к какому спе­циалисту обратилсяребенок (те­рапевт-стоматолог,ортодонт), его обследование должно бытьтща­тельным с целью поиска возможногопроявления признаков ново­образования;

• отдельные патологические про­цессы неверифицируются в пер­вые годы жизни(нейрофиброматоз при наличии начальныхкли­нических симптомов заболеванияне выявляется патоморфологом, чтоприводит к ошибочным диа­гностике илечению);

• рациональноеиспользование пе­риодов диспансеризацииоргани­зованного и неорганизованногодетского населения (детский сад, школа,интернат), выявление но­вообразований при проведении санации полости рта;

• обнаружение новообразования требует его немедленнойверифи­кации и лечения в специализиро­ванномдетском челюстно-лицевом стационаре,а при подозре­нии на злокачественноеновооб­разование — в специализирован­номонкологическом детском от­делении.

Наиболее часто вдетском возрас­те встречаются поражениягуб, язы­ка, твердого и мягкого неба,альвео­лярного отростка, челюстныхкос­тей, подъязычной области, слюнныхжелез.

При диспансерном наблюде­ниистоматолог и участковый педи­атрмогут выявить врожденные кис­ты исвищи шеи, дермоиды, миобластомы языка,лимфангиомы и гемангиомы лица,нейрофиброматоз и др.

Совместноеобследование ре­бенка до 1 года следуетпроводить ежемесячно, затем 3—4 раза вгод до 5-летнего возраста, а в последую­щемежегодно.

При подозрении на опухольследует направить ребенка вспециализированное детскоесто­матологическое учреждение.

Диагнозопухоли у детей четко может быть поставленна осно­вании клинико-рентгенологическойкартины и морфологического исследованиябиоптата. В боль­шинстве случаев такойподход должен быть обязательным.

Меры профилактикиопухолей у детей: 1) выявление семейнойпред­расположенности к некоторымфор­мам опухолей; 2) антенатальнаяох­рана плода.

Диагностикаопухолей у детей тесно связана с вопросамидеонто­логии: с одной стороны, родителидолжны быть осведомлены о состо­янииребенка и опасности промед­ления слечением, с другой — они не должны терятьнадежды на ока­зание реальной помощиребенку.

При общении с детьми необходимоучитывать, что дети наблюдатель­ны,начинают быстро разбираться в терминологиии могут реально оце­нивать угрозусвоему здоровью и даже жизни.

Это требуетбережно­го, тактичного, внимательногоот­ношения к больному ребенку иис­пользования информационного иинтерпретационного способов об­щенияврача и родителей.

Плохие исходызависят от непра­вильной и позднейдиагностики, что объясняется слабойонкологи­ческой настороженностьюдетских стоматологов и педиатров,недоста­точной изученностью большинствановообразований ЧЛО у детей и трудностьюдиагностики.

Классификацияопухолей.Класси­фикаций опухолей периодадетско­го возраста нет.

Всемирнаяоргани­зация здравоохранения (ВОЗ)опуб­ликовала 6 серий Международ­нойгистологической классифика­цииопухолей (МГКО), построен­ных с учетомлокализации, гисто­логическогостроения и клиниче­ского теченияопухолей: «Гистоло­гическая классификацияопухолей мягких тканей» (№ 3),«Гистологи­ческая классификацияопухолей рта и ротоглотки» (№ 4),«Гистологиче­ская классификацияодонтогенных опухолей, кист челюстейи смеж­ных заболеваний» (№ 5),«Гистоло­гическая классификациякостных опухолей» (№ 6), «Гистологическаяклассификация опухолей слюнных желез» (№ 7), «Гистологическая классификацияопухолей кожи» (№ 12) 1.(1См.МКБ-10, класс II(1997)).

Гистологическиеклассификации некоторых нозологическихформ периодически пересматриваются идополняются. Так, в классифика­циюопухолей слюнных желез в 1991 г.

внесеныизменения: мукоэпидермоидные опухоликрупных слюнных желез, которые занимаютвторое место по частоте встречае­мостиу детей, отнесены к группе «злокачественных».

Опухоли в зависимостиот проис­хождения (ткань, орган)подразделя­ются на следующие группы,в кото­рых учитываются известныегисто­логические виды новообразований:

А.Доброкачественные

I.Эпителиальные опухоли

II.Опухоли мягких тканей

III.Опухоли костей и хряще­вых тканей

IV.Опухоли лимфоидной и кроветворнойтканей

V.Опухоли смешанного генеза

VI.Вторичные опухоли

VII.Неклассифицируемые опухоли

VIII.Опухолеподобные состо­яния

Б.Злокачественные

В периоды возрастнойпере­стройки тканей при морфологиче­скомисследовании трудно решить вопрос,относятся ли данные клет­ки к незрелой,недифференциро­ванной ткани или этоклетки злока­чественной опухоли(разобраться можно только с учетомотдаленных результатов лечения). Поэтомув детском и подростковом возрастеустановить четкие границы междудоброкачественными и злокачест­веннымиопухолями не всегда воз­можно. А.И.Пачес (1983) вводит понятие о новообразованияхпро­межуточной группы. Очевидно, такиеновообразования у детей и по­дростков,как десмопластическая фиброма,пролиферирующая форма фибрознойдисплазии, литическая форма остеокластомыи др., рацио­нальнее включать впромежуточ­ные — между доброкачественнымии злокачественными опухолями, чтооблегчит распознавание и вы­бортактики лечения этих новооб­разований.Многие виды образова­ний в МГКОразделены на опухоли и опухолеподобные(сходные с опу­холями) поражения. Длянекоторых нозологических форм четкогораз­граничения нет.

Далеко не все видыпатологиче­ских процессов, представленныхв МГКО, встречаются в повседнев­нойпрактике детской стоматоло­гии. Многиеиз них могут быть не диагностированыпри клиническом обследовании и выявляютсялишь при тщательном морфологическомисследовании.

Однако выделениеразновидностей этих процессов на основегистологической типизации нельзяигнорировать. В данном учебнике описаныте формы опухо­лей, которые частообнаруживают в органах и тканях полостирта, лица и челюстных костях в детскоми по­дростковом возрасте.

Все новообразованияЧЛО делят­ся на три основные группы:1) опу­холи и опухолеподобные поражениямягких тканей полости рта, лица и шеи(55 %); 2) опухоли слюнных же­лез (5 %); 3)опухоли и дисплазии челюстных костей(40 %).

Источник: https://StudFiles.net/preview/5344459/

Гемангиома у новорождённых — что это такое, причины возникновения у грудничка, каппилярная и сосудистая у детей, лечение + видео

Гемангиома – это опухолевое образование из сосудистой ткани, которое является врожденным. Оно незлокачественное, никогда не метастазирует и растет цельной опухолью.

При этом бывают случаи, что рост ее является инфильтративным, то есть как у злокачественных новообразований (хотя метастазов не имеется).

Однако глубоко сосудистые опухоли, как правило, не прорастают и локализуются либо на коже частей тела, либо во внутренних органах, либо в костях.

Кожная локализация приносит вред только в случае развития опухоли в области слухового прохода или глазницы, тогда как остальные локализации могут существенно нарушать жизнедеятельность организма.

Симптомы и проявление гемангиомы у новорождённых

Все сосудистые гемангиомы проявляются своими признаками, которые характерны и для других опухолевых образований.

При этом гемангиомы можно изначально перепутать с пигментными невусами, располагаемыми на коже. Причем в данном случае это различие несущественно, так как родинки также неопасны до определенного момента.

Поэтому в данном случае дифференциальная диагностика не позволит выявить более сложных образований.

Появление болезни сопровождается характерными симптомами

Традиционно гемангиома выглядит в виде выступающего над поверхностью кожи образования, которое имеет ровные края.

Причем сосудистая гемангиома отличается розовым оттенком, который в момент появления на счет может не наблюдаться.

Это проявляется по причине наличия небольшой порции крови в просвете опухоли, потому как она также питается сосудами.

В отличие от пигментных невусов, гемангиома может занимать большую площадь, располагаясь на любых участка тела. Широко известны следующие самые частые локализации:

Прежде чем читать дальше, мы зададим вам один вопрос:

У вас бывает тахикардия, головная боль, головокружения, мушки перед глазами, шум в ушах, усталость, тошнота, потливость?

Это все признаки гипертонии!

Гипертония в 89% случаев убивает человека при инфаркте или инсульте! Больше половины больных остаются инвалидами на всю жизнь!

Если не начать лечение, БОЛЕЗНЬ БУДЕТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ, изнашивая сердце, ВЫЗЫВАЯ ТЯЖЕЛЫЕ И НЕОБРАТИМЫЕ ПОРАЖЕНИЯ органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна.

Giperium — препарат, который может вам помочь. Данный препарат не продается в аптеках и его практически не рекламируют в интернете, а стоит он всего 1 рубль по акции.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную пустышку, мы не будем расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о Giperium сами. Вот ссылка на официальный сайт.

  • на пальце и коже кистей, предплечьях;
  • на носу и голове, остальных частях лица;
  • на спине;
  • на груди и животе;
  • на стопах, голенях, бедрах;
  • гемангиомы скрытых локализаций.

Причины и классификация

Любая гемангиома у новорожденных может быть продифференцирована между тремя видами:

Данные три вида опухолей различаются между собой по структуре, а также по уровню расположения.

Как правило, капиллярная опухоль локализуется на коже, а потому залегает в дерме, так как в верхнем слое кожи, эпидермисе, не имеется сосудистой ткани.

Потому такие опухоли, хоть и заметны внешне, не повреждаются и не кровоточат, что принципиально отличает их от кавернозных.

Кавернозная гемангиома у новорожденных отличается отсутствием внешних проявлений. Это значит, что она, как и смешанная, локализуется внутри тела, поражая паренхиматозные органы.

При этом формируется густая сеть сосудистых петель, что является фактором риска кровотечения при травме либо при движении.

Причем наиболее характерно наличие кровотечений для структур опорно-двигательного аппарата: при попытке двигаться ребенок повреждает сосуды, питающие опухоль, в результате чего она кровоточит.Типы опухоли различаются по структуре

Примечательно, что гемангиома у новорожденных, если она локализована не на коже, трудно диагностируется.

Разумеется, в данном возрасте практически никто из врачей без показаний не назначит компьютерную томографию либо любое другое рентгеновское обследование. Потому на данном этапе жизни это заболевание не диагностируется.

Дальнейшее ее развитие может протекать по двум направлениям:

  • Первое – это рост и прогрессирование опухоли, что будет отражаться на общем самочувствии. Могут проявляться симптомы кровотечений и сдавлений других органов. При этом кровотечение может быть объемным, что говорит о масштабности поражения опухоли.
  • Второе – это медленный регресс опухоли, то есть обратное развитие образования с самоуничтожением.

Второй исход заболевания является самым оптимальным, так как позволяет вылечиться без применения хирургических и фармакологических методик.

Более того, возможность обратного развития опухоли является основанием к тому, чтобы не начинать лечение в ранние периоды.

С этой целью принимается выжидательная тактика, что особенно корректно в отношении образований, не нарушающих развитие и рост тканей ребенка.

Оптимальные методы лечения гемангиомы

Каждая сосудистая гемангиома в момент обнаружения исследуется врачами. Имеет важность наличие новообразований на поверхности кожи, а также воспаления вокруг опухоли.

Если данных признаков нет, то тогда принимается решение о выжидательной тактике, так как в данном случае злокачественное новообразование кожи было исключено. Речь шла о плоскоклеточном раке, а также о гломус-ангиоме.

Эти заболевания  несколько схожи с гемангиомой, а потому их разделение имеет большое значение.

После того как был поставлен диагноз, имеет важность отслеживание развития опухоли.

Если она медленно прогрессирует, то тогда назначается фармакологическое лечение, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Если же опухоль на коже уменьшается в размерах, то тогда до похода в детский сад она всего лишь контролируется.

Важно понимать, что в период новорожденности никаких оперативных вмешательств на гемангиомах не проводится.

Объясняется  это тем, что новорожденность как период длится всего только 1 месяц. Причем все основные операции проводятся в возрасте 3,6 и 12 месяцев.

Однако и в возрасте 1 год может проводиться оперативное лечение только той опухоли, которая нарушает развитие.

Опасность вмешательства заключается в том, что в процессе операции можно повредить более тонкие структуры организма. В результате этого ребенок не сможет адекватно выполнять различные виды деятельности либо будет неполноценным в отношении некоторых органов чувств.

Операбельные локализации опухолей

Если опухоль у новорожденных локализована в области головы, шеи, лица, а также наружного слухового прохода или века, то тогда необходимо проводить оперативное лечение. Причина  — это необходимость недопущения дальнейшего развития опухоли и последующего ущемления нервов, деформации черепа, структур лица и проходимости уха.

Традиционно в структурах, которые заметны внешне, удаление гемангиомы хирургическим путем осложняется. По этой причине применяются современные тактики с фармакологической поддержкой.

Гемангиома на голове у новорожденного может лечиться пропранололом долгое время, после чего оперативное лечение будет неуместным.

При этом пропранолол – это не единственное средство для терапии, так как в эту категорию входят и остальные неселективные блокаторы адренорецепторов.

Причем использование пропранолола более безопасно, нежели других средств.Если опухоль малозаметна и не препятствует развитию тканей, то операцию проводить необязательно

Операбельность у новорожденных – это субъективное понятие, которое не имеет четких критериев.

Если опухоль нарушает косметичность или структурный план строения тела, то тогда следует прибегать к удалению.

Если же опухоль не мешает развитию тканей и является малозаметной, то тогда новорожденного не следует утруждать операцией.

Методики удаления

Любая сосудистая гемангиома, которая не проникает вглубь тканей, может удаляться при помощи контактных методик. Под ними подразумевается воздействие криогеном, а также удаление опухоли лазером у детей.

Второй способ может проводиться и у новорожденных, потому как не отличается выраженной болезненностью. Однако у новорожденных сильно преобладают процессы образования тканей. Это значит, что любое повреждение целостности опухоли может приводить к ее прогрессированию.

Поэтому более рационально использовать хирургические способы иссечения.

При хирургических вмешательствах объем повреждения намного больше. При этом впоследствии появляется рубец. Однако в случае с большой гемангиомой данное развитие событий является негативным.

Если же гемангиома небольших размеров, то тогда принимается тактика хирургического иссечения.

У маленьких детей, старше периода новорожденности, эта процедура используется по той причине, что позволяет одномоментно удалить всю опухоль На практике потому лазерные и криогенные методики имеют гораздо более узкий спектр применения.

Хирургическое иссечение гемангиомы у новорожденных оптимально проводить в том случае, если опухоль располагается на пальцах, туловище, голове, шее и других областях тела.

Однако если гемангиома локализована в области половых органов, то намного лучше избрать выжидательную тактику: опухоль может разрушиться сама, либо ее можно будет удалить другими методами.

Больше всего гемангиом, которые распознаются у новорожденных, локализованы на коже. Причем решение об их лечение не всегда однозначное.

В некоторых случаях оптимально выбирать выжидательную тактику, тогда как в других лучше перейти к оперативному лечению, но только в возрасте 6-12 месяцев. Данная тактика является более рациональной, чем немедленное иссечение опухоли.

При этом гемангиома на голове у новорожденного также не всегда является показанием для оперативного удаления, что также касается внутренностных локализаций.

При расположении опухолей внутри тела они не всегда диагностируются в периоде новорожденности.

Как правило, они распознаются в том случае, когда проявляются основные осложнения. А это наблюдается в периоде от 1 года до 6 лет.

Потому и оперативное либо фармакологическое лечение будет применяться по показаниям.

: в каких случаях гемангиома требует обязательного лечения

Итак, в большинстве случаев гемангиома у новорождённых требует лишь наблюдения у врача. Но бывают и случаи, когда требуется лечение или операция. Обязательно покажите малыша врачу и проконсультируйтесь.

Источник: http://serdcemed.ru/gemangioma-u-novorozhdennyx-simptomy-metodiki-lechenie.html

Гемангиома у новорожденных

Разновидности причины и тактика лечения опухолей у новорожденныхПерейти к содержимому

Гемангиома — это скопление капилляров (мелких сосудов) в виде красного пятна разных размеров и локации на коже у новорожденных и детей до одного года.

Доброкачественная сосудистая опухоль может появляться на лице, голове (лбу,затылке), груди или спине, а также внутренних органах: печени, селезенке, на головном мозге и в позвоночнике.

Гемангиома быстро растет в течении первого года жизни ребенка, а потом замедляет свой рост и со временем постепенно исчезает в большинстве случаев.

Удалять гемангиому следует в случаях больших размеров, мешающей зрению или дыханию малыша.

Причины и способы лечения от различных видов гемангиом у детей

Гемангиома представляет из себя красное пятнышко, которое возвышается над поверхностью кожи. Поверхность пятна — тонкая, неизменная и сквозь нее просвечиваются сосуды, что придает характерный красный цвет.

В англоязычной медицинской литературе гемангиома называется клубничным родимым пятном (Strawberry birthmark), точно описывая их внешний вид, хотя я бы сказала, что они больше напоминают малину, т.е.

ярко красные пятна, возвышающиеся над уровнем кожи новорожденного и иногда имеющие выпячивания, как на ягоде малины. Чаще всего пятна единичные, но изредка встречаются и множественные сосудистые опухоли.

Кроме расположения на коже, могут встречаться на внутренних органах, в частности печени.

Виды гемангиом

  • простая;
  • кавернозная;
  • комбинированная;
  • смешанная.

Простая гемангиома

Простая гемангиома располагается над поверхностью кожи новорожденного.

Имеет красную или сине-багровую окраску, четко ограниченные рельефы, разрастаются преимущественно в стороны.

Поверхность чаще всего гладкая, но бывает и шероховатая, неровная. Простая гемангиома безболезненна и является косметическим дефектом на коже малыша.

Кавернозная гемангиома у новорожденных (кавернома)

Каверномы могут возникать у новорожденных после систематического травмирования простой гемангиомы. При каверноме, представляющей собой узловатые образования мягкой и эластичной консистенции, в тканях опухоли определяются массивные полости, заполненные кровью.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома — это сочетание простой и кавернозной. Опухоль имеет надкожную и подкожную части. Клинические проявления таких образований у новорожденных детей зависят от преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Причины возникновения гемангиом у новорожденных

Гемангиома последние годы часто начала появляться у новорожденных во всем мире. На сегодня частота составляет 10-12%, т.е. каждый десятый ребенок.

Причина появления гемангиомы у малышей до сих пор до конца не изучены, но большинство исследователей связывают их развитие во внутриутробном периоде с перенесенной вирусной инфекцией во время беременности матери. К группе риска относятся маловесные, недоношенные дети, у девочек частота появлений в четыре раза выше, чем у мальчиков.

Как выглядит гемангиома у новорожденных

Гемангиома появляется у новорожденных в течении 1-го месяца. Сначала сосудистое пятно имеет небольшой размер, после чего в большинстве случаев отмечается их рост и изменение поверхности в течении первого года.

На первых неделях у новорожденного появляется красное пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи.

Со временем, пятно начинает увеличиваться в размерах, особенно в течении первых трех месяцев.

При надавливании на гемангиому, она бледнеет, но тут же вновь восстанавливает свой цвет (происходит отток крови), а при кашле или плаче – увеличивается в результате притока крови.

Некоторые гемангиомы характеризуются симптомом температурной асимметрии: на ощупь опухоль более горячая, чем окружающие ее ткани.

Следует отметить, что в 80% новорожденных детей заболевания благоприятное.

Гемангиома никогда не становится злокачественной (не превращается в рак) и большинство способны к спонтанной регрессии, т.е.

исчезновению в течении первых 3-5 лет жизни ребенка. Особенно это касается простых капиллярных гемангиом небольшого размера.

Чем опасна гемангиома?

Гемангиома в 20% новорожденных может быть значительно опаснее, чем простой косметический дефект.

Это касается сосудистых опухолей большого размера, которые нарушают функционирование детских органов и жизненно важных систем.

Так, например, гемангиома века сдавливает глаз младенца, нарушая зрение, опухоли во рту затруднять сосание, а крупные опухоли на шеи могут даже нарушать дыхание и глотание.

Кроме механического сдавливания при росте, обширная гемангиома опасна развитием кровотечений при малейшем травмировании, образовании язв на тонкой коже новорожденных и присоединении инфекции.

Кроме того, на месте сосудистой опухоли, даже после удаления, могут оставаться рубцы, участки измененной кожи, имеющие не только косметическое значение, но также нарушающие движение (например, в области суставов).

Чем опасна гемангиома печени и других внутренних органах

Особенно опасна крупная внутренняя гемангиома, расположенные на внутренних органах новорожденного, например, печени. Диагностика их крайне затруднительна, необходимо использование ультразвукового исследования или томографии компьютерной, а лучше магнитно-резонансной.

Внутренняя гемангиома растет медленно, поэтому большинство родителей ребенка не догадываются о наличии опухоли в течении всей жизни, а симптомы появляются лишь при достижении опухолью значительных размеров, что приводит к сдавливанию окружающих тканей и органов.

Удаление гемангиомы

Удалению подлежит лишь крупная гемангиома, характеризующиеся у новорожденного быстрым экспансивным ростом или сосудистой опухоли расположенной в месте, затрудняющем физиологические процессы в организме. Например, на лицевой части головы, особенно на веках, во рту, на шее или на половых органах грудничка.

Случаи кровотечения из опухоли, распад или изъязвления на поверхности гемангиомы, также являются показанием для проведения лечения ребенка.

Небольшая сосудистая гемангиома, которая не мешает жизненно важным органов новорожденного и не склонна к травмированию, в большинстве случаев НЕ ТРЕБУЮТ лечения и самостоятельно исчезают у ребенка к шести годам.

Способы лечения

  1. Медикаментозный
  2. Хирургический

Медикаментозное лечение

Лечение гемангиомы включает прием новорожденным Бета-блокаторов, таких как пропранолол в специальных дозировках, что приводит к спадению сосудов, а в дальнейшем опухоль исчезает. Пример на фото:

Следует отметить, что применение пропранолола имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов для малышей. Лекарство должно назначаться лечащим врачом.

Второй методикой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Под действием гормональных стероидных препаратов отмечается снижение темпов разрастания гемангиомы.

Удаление гемангиомы хирургическим путем

  • Радиолучевая терапия, используется в труднодоступных местах;
  • Лазерная коагуляция сосудов;
  • Дитермоэлектрокоагуляция – прижигание;
  • Криодеструкция – прижигание гемангиомы жидким азотом (замораживание);
  • Склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;

Интересно, что гемангиому удаляют хирургическим путем у новорожденных лишь на постсоветском пространстве. В западных же клиниках чаще всего используют лишь одну методику, эффективность которой доказана. Это – лазерное удаление, которая является самым безопасным и эффективным методом лечения, имеющим, к сожалению, возрастные ограничения (редкие клиники делают это грудничкам, чаще детям старше трех лет).

Лечение гемангиомы народными средствами

Гемангиома в 80% случаях исчезает у новорожденного самостоятельно, без какого-либо вмешательств народными методами в течении нескольких лет.

А время ожидания создает благоприятные условия для всякого рода шарлатанств: все равно само пройдет.

Поэтому подчеркиваю: доказанных методов лечения гемангиом всего два, и лечить необходимо только лишь обширные опухоли.

кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна. Задать вопрос доктору можно ниже.

Источник: http://enkid.ru/detskie-bolezni/gemangioma-u-novorozhdennogo

Онкология у детей: симптомы, фото, признаки и причины рака

Онкология у детей: симптомы, фото, признаки и причины рака

Печальная статистика детской онкологии свидетельствует о том, что риск развития злокачественных опухолей ежегодно составляет пятнадцать эпизодов на каждые сто тысяч детских жизней. В пересчёте на пятнадцать лет детства это означает, что из числа ста тысяч ровесников ежегодно заболевает раком почти двести ребят.

Существует и более оптимистичная статистика, согласно которой большинство детских онкологических заболеваний поддаётся успешному лечению.

Это касается опухолей, выявленных на самой начальной стадии их развития.

В случае запущенных заболеваний вероятность благоприятного исхода снижается в разы.

К огромному сожалению, количество ребятишек, заболевших раком и поступивших в клинику в самом начале выявления недуга, составляет не более 10% от общего количества случаев.

Для того чтобы родители смогли не пропустить первых тревожных сигналов и своевременно показали ребёнка врачу, они должны знать симптоматику основных детских онкологических заболеваний.

Классификация рака у детей

Злокачественные опухоли у детей бывают:

  1. Эмбриональными.
  2. Ювенильными.
  3. Опухолями взрослого типа.

Эмбриональные

Опухоли этой группы являются следствием патологического процесса в зародышевых клетках.

В результате происходит неконтролируемый рост мутировавших клеток, гистология которых, тем не менее, указывает на их сходство с тканями и клетками плода (или эмбриона).

Эту группу составляют:

Ювенильные

Эта группа раковых опухолей возникает у детей и подростков в результате образования раковых клеток из совершенно здоровых или частично изменённых клеток.

Этот процесс, основанный на генетическом сбое программы образования нормальных клеток и их ускоренном делении, называют малигнизацией.

Малигнизация может внезапно коснуться полипа, доброкачественного новообразования или язвы желудка.

К числу ювенильных опухолей относятся:

  • карцинома;
  • болезнь Ходжкина;
  • лимфомы;
  • саркома.

Опухоли взрослого типа

Этот вид недугов в детском возрасте наблюдается редко. К их числу можно отнести:

  • карциномы (назофарингиальную и гепатоцеллюлярную);
  • шванному;
  • рак кожи.

Почему дети заболевают?

До настоящего момента медицина не установила точных причин возникновения онкологии у детей. Мы можем лишь предполагать, что предпосылками развития раковых опухолей являются следующие моменты:

  • Генетически обусловленная предрасположенность. Некоторые виды онкологических заболеваний (например, ретинобластома) могут прослеживаться в нескольких поколениях одной семьи, хотя это не исключает возможности рождения здорового потомства. Рак по наследству не передаётся.
  • Влияние канцерогенных факторов. Это понятие объединяет загрязнённость окружающей среды (почвы, воздуха и воды) большим количеством промышленных отходов, влияние радиации, воздействие вирусов, а также изобилие искусственных материалов в обстановке современных квартир.
  • Канцерогенные факторы, влияя на половые клетки родительской четы, повреждают их и тем самым способствуют неправильному внутриутробному развитию плода, возникновению большого количества врождённых уродств и эмбриональных раковых опухолей.

Симптомы и признаки онкологии по типу

Раннее распознавание тревожной симптоматики гарантирует не только полное выздоровление ребёнка, но ещё и позволяет проводить лечение наиболее щадящими и недорогими методами.

В данном разделе нашей статьи мы приводим список симптоматики, характеризующей разные виды детских онкологических заболеваний.

При обнаружении похожих симптомов родителям заболевшего малыша следует как можно раньше показать его квалифицированному специалисту.

Лейкоз

Синонимами этого злокачественного заболевания кроветворной системы являются термины «рак крови» и «лейкемия». На него приходится более трети всего количества детских раковых опухолей.

На первом этапе развития лейкоза происходит сначала вытеснение, а потом и замена здоровых клеток костного мозга раковыми.

Симптомами лейкоза являются следующие признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость и слабость мышц;
  • анемичность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела;
  • повышение температуры тела;
  • частые кровотечения;
  • болезненные ощущения в диартрозах и костях;
  • значительное увеличение печени и селезёнки, влекущее за собой увеличение живота;
  • частая рвота;
  • наличие одышки;
  • ощутимое укрупнение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах, на шее и в паховой области;
  • зрительные расстройства и несбалансированная ходьба;
  • склонность к образованию гематом и покраснение кожных покровов.

Рак головного и спинного мозга

Раковые опухоли головного мозга появляются у детей 5-10 лет и обнаруживают себя в следующих симптомах:

  • нестерпимых утренних головных болях, усиливающихся во время кашля и при поворотах головы;
  • приступах рвоты на пустой желудок;
  • нарушенной координации движений;
  • несбалансированности походки;
  • расстройствах зрения;
  • появлении галлюцинаций;
  • полной безучастности и апатии.

Для рака мозга характерно появление судорог, навязчивых идей и психических расстройств. Голова больного ребёнка может увеличиться в размере.

Если вовремя не показать его врачу, через полгода непрерывных головных болей начнут появляться признаки задержки психического развития с неизбежным снижением интеллекта и физических способностей.

Симптомы рака спинного мозга:

  • боль в спине, усиливающаяся при лежании и стихающая во время сидения;
  • затруднения при сгибании корпуса;
  • нарушение походки;
  • ярко выраженный сколиоз;
  • утрата чувствительности в зоне поражения;
  • недержание мочи и кала из-за плохой работы сфинктеров.

Опухоль Вилмса

Так именуют нефробластому или рак почки (чаще всего одной, иногда – обеих). Этот недуг обычно поражает малышей в возрасте до трёх лет.

Из-за полного отсутствия жалоб болезнь обнаруживается совершенно случайно, обычно во время профилактического осмотра.

  • На начальной стадии боли отсутствуют.
  • В поздней стадии опухоль крайне болезненна. Сдавливая соседние органы, она приводит к асимметрии живота.
  • Малыш отказывается от еды и теряет вес.
  • Температура незначительно повышается.
  • Развивается диарея.

Нейробластома

Этот вид рака поражает только детскую симпатическую нервную систему. В подавляющем большинстве случаев он наблюдается у ребятишек, не достигших пяти лет. Местом локализации опухоли является живот, грудная клетка, шея, малый таз, нередко поражаются кости.

Характерные признаки:

  • прихрамывание, жалобы на боль в костях;
  • повышенная потливость;
  • упадок сил;
  • побледнение кожи;
  • повышенная температура;
  • нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
  • отёчность лица, глотки, отёки вокруг глаз.

Ретинобластома

Это – наименование злокачественной опухоли глазной сетчатки, характерной для грудничков и дошкольников. Третья часть всех случаев вовлекает в процесс сетчатку обоих глаз. У 5% детей недуг заканчивается полной слепотой.

  • Поражённый глаз краснеет, малыш жалуется на сильную боль в нём.
  • У одних детей развивается косоглазие, у других – симптом светящегося «кошачьего глаза», обусловленный выпячиванием опухоли за границу хрусталика. Её можно увидеть сквозь зрачок.

Рабдомиосаркома

Это – название раковой опухоли соединительных или мышечных тканей, поражающей младенцев, дошколят и школьников. Чаще всего местом локализации рабдомиосаркомы являются шея и голова, несколько реже – мочеиспускательные органы, область верхних и нижних конечностей, реже всего — туловище.

Признаки:

  • болезненная припухлость в месте поражения;
  • «выкатывание» глазного яблока;
  • резкое снижение зрения;
  • осипший голос и затруднённость глотания (при локализации в шее);
  • длительные боли в животе, наличие запоров и рвоты (при поражении брюшной полости);
  • желтушность кожных покровов (при раке желчных протоков).

Остеосаркома

Это – рак, поражающий длинные (плечевые и бедренные) кости подростков. Ведущий симптом остеосаркомы – боль в поражённых костях, имеющая обыкновение усиливаться к ночи. В начале заболевания боли носят кратковременный характер. Несколькими неделями спустя появляются видимые припухлости.

Саркома Юинга

Этот недуг, характерный для подростков 10-15 лет, является бичом для трубчатых костей верхних и нижних конечностей.

Отмечались редкие случаи поражения рёбер, лопаток и ключиц. К симптоматике, характерной для остеосаркомы, добавляется резкая потеря веса и повышенная температура.

Поздние стадии характеризуются нестерпимой болью и параличом.

Лимфома Ходжкина

Это – рак лимфатических тканей или лимфогранулематоз, характерен для подростков.

На фотографиях изображены дети больные раком лимфатических тканей

Симптомы:

  • безболезненные и слегка увеличенные лимфатические узлы то пропадают, то появляются вновь;
  • иногда появляется кожный зуд, обильное потоотделение, слабость, повышенная температура.

Диагностика

Удовлетворительное самочувствие малышей, характерное даже для поздних стадий раковых опухолей – вот главная причина их позднего распознавания.

Поэтому регулярные профилактические осмотры играют огромную роль для своевременного выявления и начала лечения недуга.

  • При малейшем подозрении на раковую опухоль врач назначает ряд лабораторных анализов (крови, мочи) и исследований (МРТ, УЗИ, компьютерную томографию).
  • Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии (гистологического исследования образца опухолевой ткани). Гистология позволяет определить стадию рака. Именно от стадии зависит тактика дальнейшего лечения. При раке кроветворных органов берут пункцию костного мозга.

Лечение

  • Лечение детских раковых опухолей осуществляется в специализированных отделениях детских клиник и в научно-исследовательских центрах.

  • Воздействие на раковые опухоли органов кроветворения производится методами консервативной лучевой и химической терапии. Лечение всех прочих видов опухолей производится оперативным путём.

  • После выписки из клиники следует продолжительный курс терапевтического лечения с последующей реабилитацией.

Последствие

Детская онкология лечится лучше, чем взрослая.

На сегодняшний день врачам удаётся спасти 90% детей с раком почек, свыше 76% — с онкологией мягких тканей и костей, а ретинобластома излечивается на 100%. Это – следствие огромных потенциальных возможностей молодых организмов.

Вероятность полного излечения, конечно же, напрямую зависит от своевременности начатого лечения, но существуют случаи исцеления пациентов даже с четвёртой стадией раковой опухоли.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/rak-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть